龙胆泻肝汤

组成：龙胆草酒炒6克    栀子酒炒9克    黄芩炒9克    泽泻12克    木通9克    车前子9克    当归酒洗3克    生地黄酒炒9克    柴胡6克    生甘草6克

用法：水煎服

功用：清肝胆实火，泻下焦湿热。

主治：

1，肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。

2，肝胆湿热下注证。阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄，脉弦数有力。

病机分析：本方证由于肝胆实火循经上炎或肝胆湿热循经下注所致。足厥阴肝经起于足大趾丛毛之际，上循足跗上臁，去内踝一寸，……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入顽颡，连目系，上出额与督脉会于巅，环唇内，……别贯膈，上注肺。若肝胆经实火炽盛，循经上炎，则见巅顶疼痛，口苦目赤，耳聋耳肿等症；实火循经至肋胁则见胁肋胀满疼痛；湿热之邪循经下注，则见小便淋浊，阴痒阴肿及阴汗，在妇女则见带下黄臭。至于舌红苔黄，脉弦数，皆主肝胆有热。

方论选录：

1，汪昂：“此足厥阴，少阳药也。龙胆泻厥阴热，柴胡平少阳之热，黄芩，栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通，车前泻小肠，膀胱之湿以佐之。然皆苦寒下泻之药，故用归，地以养血而补肝；用甘草以缓中而不使伤胃，为臣，使也。”

2，吴谦：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩，栀，通，泽，车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归，生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。”

小编议：据《中医方剂大辞典》记载，龙胆泻肝汤的同名异方多达25首。从现有文献考查，本方首见于《医方集解●泻火之剂》。实火之证，湿热之证，大抵对应用上清火药，清热燥湿药，皆能看出效果，但要想看出显著效果，必需使实火，湿热有所出路。本方妙在制方的思想，清火燥湿的同时不忘导邪外出，这一点很值得学习和发扬。

本方所治疾病种类繁多，涉及内外妇儿各个方面，不论疾病何种，但见脉证属于肝胆实火上炎，肝经湿热下注即可使用，临床多能大见成效。小编临床常用于调理妇人之附件炎，带下黄臭，阴痒等，男人阴囊常年潮湿，小便涩痛等，以及眼炎目赤肿痛等症。

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