四方签约,31省市跨省新农合可联网结报
为深入贯彻落实党中央、国务院关于加快推进基本医保全国联网和结报工作的指示精神,将异地结报工作作一个较大的推动,2月23日,国家卫生计生委基层卫生司在前期举办8省互认的签约的基础上,在京举办了跨省就医结报签约仪式,将异地就医范围扩大到31个省(区、市)的定点医疗机构。国家卫生计生委马晓伟副主任出席并见证签约仪式。
本次签约活动是由辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等省份省级新农合管理机构(或结算机构)作为甲方,北京、天津、上海、广东等省份的就医联网定点医疗机构作为乙方,中国医学科学院医学信息研究所(国家卫生计生委异地就医结算管理中心)作为丙方,中国人寿保险股份有限公司作为丁方共同签署协议。
协议与分级诊疗政策相结合,明确了各签署方的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。
今后协议参合省份内参合患者经规范转诊至协议中的定点联网医疗机构就医,可逐步享受出院窗口直接结报服务。
患者仅需支付个人自付金额,定点医疗机构垫付报销款后直接向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款,管理中心清分后由中国人寿先行向医疗机构拨付其垫付资金,再由中国人寿与患者参合省份进行清算。
同时,为进一步发挥社会力量参与异地就医结报工作,国家卫生计生委还积极组织国家卫生计生委异地就医结算中心(即医科院信息所)与腾讯公司签署《城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报合作框架协议》,利用腾讯公司已经和部分医疗机构实现信息系统连接的工作基础,扩大国家新农合信息平台的联通范围和功能。
此次协议的签署进一步扩大了参合农民跨省就医联网结报范围,标志着城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作迈出了坚实一步。
各协议签署方将按照协议内容,多方共同努力,加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省异地就医联网结报工作。
签约仪式后,还举办了培训班,对信息化建设、报销方案配置、资金划拨程序等内容进行了具体培训。
国家卫生计生委、国务院医改办、财政部、中国保监会、中国医学科学院,以及各省份卫生计生委、签署协议的定点医疗机构、中国人寿保险股份有限公司、深圳市腾讯计算机系统有限公司有关负责同志共300余人参加了签约仪式和培训班。
来源:中国日报网
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