全球瘾君子超过2亿，毒情形势十分严峻

2016年03月31日 21:42 勐海卫生

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瘾君子超过2亿，毒情形势十分严峻

最近，联合国毒品和犯罪办公室（UNODC）发布了《2015 年世界毒品报告》，全面概述了世界非法药物市场每年的最新发展情况，重点是各类主要非法药物的生产、贩运和消费情况及其对健康的相关后果。

吸毒及其对健康的后果

据估计，2013 年全球共有 2.46 亿人（即在 15 岁至 64 岁人群中，每 20 人中有 1 人）在使用某种非法药物。这表明比上一年增多 300 万人。但是，由于全球人口在增长，非法使用药物情况实际上保持稳定。

考虑到 10 个吸毒者中就有不止一个是问题吸毒者，即患有吸毒病症或吸毒成瘾，世界毒品问题的严重性就变得越发明显。换言之，约 2,700 万人，几乎是马来西亚那么大国家的总人口，是问题吸毒者。2013 年，这些问题吸毒者中有几乎一半（1,219 万人）在注射毒品，估计在注射毒品者中有 1,650 万人是艾滋病毒感染者。

从预防、治疗和护理吸毒病症及其对健康的后果方面来看，这给公共卫生体系带来了沉重的负担。全世界每六名问题吸毒者中只有一人获得了治疗渠道，因为许多国家基本上不提供治疗服务。每年与毒品有关的死亡人数（2013 年估计为 187,100 人）保持相对不变。即使药物过量致死能够预防，也仍有过多的吸毒者继续由于药物过量而英年早逝。

尽管国家和区域在吸毒趋势上存在着差异，但可得到的有限数据表明，全球一级的阿片剂（海洛因和鸦片）吸食情况仍然稳定。其主要原因是，在美洲和欧洲，可卡因吸食情况总体上已经下降，而吸食大麻和非医学使用类阿片药物在继续上升。各区域的苯丙胺类兴奋剂吸食趋势存在着差异，而且东南亚等某些次区域报告吸食甲基苯丙胺情况有了增加。

2009-2013 年各种毒品吸食率的全球趋势

另有迹象表明，大多数区域要求得到吸食大麻治疗的人数在增长。有证据表明，有更多的吸毒者身患吸食大麻病症，而且越来越多的证据表明，大麻可能在变得更加有害。这反映为欧洲、北美和大洋洲首次接受吸食大麻病症治疗的人比例较高。据可得到的有限信息来看，在接受吸毒治疗的非洲人所吸食的各类毒品中，大麻排在首位。

迄今为止，监狱中最常吸食的是大麻。尽管关于该主题的数据有限，但有迹象表明，有三分之一囚犯在监禁期间至少吸食过一次毒品。一生中和近期（上个月）在监狱中吸食过海洛因比吸食可卡因、苯丙胺类药物或“摇头丸”高得多。监狱是一种高风险的受控环境，吸毒（包括注射吸毒）通常都是在极不安全的环境下进行的。这或许能说明为什么传染病尤其是艾滋病毒以及丙型肝炎和结核病感染率高而且获得预防和治疗渠道有限能成为监狱环境的特点，这提高了感染血源病毒的风险。

囚犯一生、每年和上个月的吸毒率
（根据 2000-2013 年期间 43 个国家的 62 项研究）

全球需要接受吸食苯丙胺类兴奋剂治疗的人数也在增多。这可能要归因于吸食者众多，因为亚洲的苯丙胺类兴奋剂吸食率较高，那里对治疗的需求也很高，但是，治疗苯丙胺类兴奋剂吸食病症的专业知识不像治疗阿片剂吸食病症的专业知识那么先进。

新的精神活性物质作为国际受管制药物的替代品销售，而且旨在产生与其“传统”对应物相似的效应。这些药物有可能对公共卫生与安全形成严重风险。关于新的精神活性物质引起的潜在伤害的信息和研究有限，但是，估计包括甲氧麻黄酮在内的 500 种新的精神活性物质的扩散对吸毒者形成健康威胁，并且加大了对吸毒治疗的需求。

可卡因仍然是令拉丁美洲和加勒比关切的首选毒品，那里的阿片剂吸食情况仍然是全球最成问题的药物使用形式。这可能要归因于吸食阿片剂和注射吸毒、艾滋病毒、艾滋病和药物过量致死之间的关系，以及吸食阿片剂占亚洲和欧洲准许接受吸毒治疗的大部分这一事实。

公众对药物依赖者康复的认识往往将吸毒成瘾的严重性看得过于简单。吸毒成瘾没有快速而简单的补救办法。这是一种慢性疾病，与其他慢性病一样，令受影响者一生都会脆弱，且需要长期持续的治疗。日益庞大的研究工作表明，许多旨在防止吸毒发生（或者有可能过渡到吸毒病患）的干预措施，如果针对儿童和年轻人不同的个人和环境脆弱情况，则能够奏效，这些因素基本上都超出个人的控制能力。

全球来看，在接受治疗的五名吸毒者中只有一名妇女，而在三名吸毒者中就有一名妇女。

在致力于实现《2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言》确定的具体目标（到 2015 年将艾滋病毒在使用注射药物的人群中的传播率减少 50%）方面，已经取得了一些进展。尽管在注射毒品者中新诊断的艾滋病毒病例数量减少了约 10%，估算从 2010 年的 110,000 人减至 2013 年的 98,000 人，但这一具体目标不可能实现。