【前沿快报一】新技术显神威——我省发现今年第4例麻风病患者！
山东卫生计生科教宣传
患者，女，50岁，因全身散在红斑10个月就诊。10个月前，患者面部、躯干、四肢渐出现红斑伴肿痛，在私人诊所按“带状疱疹”治疗无效。此后，患者辗转多次于县级和省级医院的皮肤科就诊，均诊断不明，按“过敏性皮炎”治疗无效，皮损逐渐增多。遂于山东省皮肤病医院就诊，陈树民主任接诊，鉴于患者皮损持续时间超过3个月，常规治疗无效，建议先排除麻风，为患者开展了组织液涂片抗酸杆菌检查和病理学检查，同时应用qPCR技术检测麻风杆菌。结果组织液涂片和qPCR检测均阴性，但病理提示不能排除麻风。一周后再次检查，抗酸染色、常规PCR仍呈阴性；遂采用敏感性更高的微滴数字PCR技术检测麻风杆菌，结果呈阳性！至此，我省又一例当年发病、当年确诊、无畸残的患者得到确诊。
这是继前几天确诊的我省第3例麻风患者后我省确诊的第4例麻风患者。据山东省医学科学院副院长、山东省皮肤病性病防治研究所所长张福仁介绍：该病例诊断的关键是采用了当前最先进的诊断技术——微滴数字PCR技术，组织中只要有一条破碎的麻风菌，就能被该技术检验测到，从而为临床诊断提供依据。
本例患者的确诊过程提示临床医师：对于病史超过3个月、诊断不明或疗效不佳的皮肤病患者，特别是来自云南、贵州、四川等高流行区以及印度、东南亚、南美等麻风高流行国家的皮肤病患者，一定要通过实验室检查明确或排除麻风诊断；无实验室检测能力的单位和医师应及时安排转诊，尽早明确诊断；对于病理学检查结果不典型的病例应再次取材、寻求病理会诊或通过更敏感的分子生物技术明确诊断。
