这些医保新政……不仅影响企业，更关乎你个人！
2017年，自元旦伊始，全国多个省市陆续开始实行医保新政策，从整合城乡居民医保、看病不分城里乡下，到医保全国联网、跨省异地就医直接结算，再到“互联网+人社”的创新服务模式，多项医保政策的改革和创新进入到了落地执行的阶段。全国范围内，各省份在紧跟医保改革主流的前提之下，都在因地制宜，推行适合本地的医保新政策和便捷的医保新功能。
2017年医保制度从形式上去繁从简，从内容上扩大参保者的受益范围，最显著的就数城乡医保结合制度和生育保险与医保结合制度。
按照国务院关于整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度的要求，目前，安徽、河南、贵州等全国至少有17个省区市明确了整合方案，从元旦就已经开始执行统一的城乡居民医疗保险政策。该项政策主要针对城镇无业人员和农村居民，一直以来，新农合的诊疗和药品目录都远低于城镇医保，该项政策的实施使得农村居民医保向城镇医保统一，就医范围、报销比列都得到显著提高。
根据国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，河北、安徽、山西、江苏等省份的一些城市开展了两项保险合并实施试点，凡参加职工医保的在职职工同步参加生育保险，生育保险基金并入职工医保基金，统一征缴。试点启动后，不会增加个人缴费或降低相关待遇。合并实施的目的并不是简单地“五险变四险”，把两项保险在制度层面合并，而是致力于降低成本减少环节，扩大基金共济范围，另外通过生育津贴的支付，能够有效均衡不同用人单位的负担，促进妇女公平就业。
医保整合的不仅仅是保险品种，还有地域联合。在人口流动如此频繁的背景之下，据人社部、财政部发放的相关文件，2016年底已经基本实现全国医保联网，全国22个省份2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。多个省份已经依据本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。随着国家异地就医结算系统上线，“在哪儿看病在哪儿报销”的跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
今后，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
随着医保服务范围增加，传统概念中的“社保卡”不再等同于“医保卡”。医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
社保卡预计2017年底实现全国一卡通，实行之后，通过社保卡就可以实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，接诊医生可通过刷卡查阅患者健康档案及就诊记录，患者不必重复检查、重复收费，彻底解决患者“一院一卡”和“一人多卡”等问题。
除此之外，社保卡的服务标准体系在2017年将得到质的飞跃，其信息化、专业化水平体现在多项新功能之中。比如通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取；社保卡本身分为医保个人账户和金融账户，可以通过社保卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务；当身份证使用办理出国等各种业务；今年1月1日起，上海市职工可使用个人医保账户余额，为本人购买商业医疗保险专属产品，首批获准试点产品包括住院自费费用补偿和重疾两个产品。
浙江省是全国最早出台个人账户活化政策的省份，最新的政策服务范围已经由个人推广至全家，个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(简称近亲属)的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。浙江省宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、丽水等9个市已通过信息系统改造，已有29.6万名参保人员享受到家庭共济，个人账户共济资金2.8亿元，涉及个人账户6.1万个，减轻了家庭成员医疗负担。此外，个人账户活化政策中，还探索购买商业健康保险，政策规定符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。
为适应当下群众对人力资源社会保障政务服务个性化、多元化的需要，“互联网+人社”创新服务已经成为常态，各省份人社局与前沿科技公司合作，通过医保支付、医保买药等创新服务，提供更便捷、完善的新人社服务。例如，深圳率先实现医保与微信支付打通，患者只需要在微信上绑定社保卡，即可享受“互联网+医疗”的便捷，目前主要实现的是挂号免排队、微信刷医保卡缴费和检验结果发微信等功能。在深圳首创医保+自费混合一键支付的医保创新支付模式，实现从挂号、问诊，到缴费，全流程移动就医体验，简化就医流程。根据统计，三个月时间内，已有33万深圳市民使用过医保微信支付，省去线下医保挂号、挂号缴费和门诊缴费的3次排队步骤，平均每人节省46.3分钟。
目前，四川、河南、黑龙江、陕西等全国11省21市也将逐步实现微信医保支付；同时，微信医保支付的便捷也由医院走向药店，广西成为全国首家落地支持微信医保支付药店购药，广西市民购药从此无需再携带社保卡，实现了医保服务从“群众跑腿”到“信息跑路”的转变。目前，微信医保购药已经在广西近4000家医保定点药店也将分步接入微信医保支付。
此外，广西人力资源和社会保障厅与腾讯互联网+合作事业部合作打造“广西人社微信服务厅”服务平台。广西参保市民通过这一微信平台，可以直接查询社保账户、职称证书等信息。
自人社部制定的《“互联网+人社”2020行动计划》以来，通过“互联网+”方式开展网上社保办理，丰富医保支付渠道，已成为医保改革的重点。除了微信，支付宝也开通了相关功能，使用支付宝挂号，只需要打开支付宝ＡＰＰ，点击城市服务、电子社保卡、添加社保卡，再打开智慧医院，挂号、月月取号、缴费等都可以轻松实现。
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