药物化学药物分类及主要结构特点

精神与精神系统药物

1

镇静与催眠

（1）苯二氮卓类：地西泮、硝西泮、氟硝西泮、奥沙西泮；艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑

（2）非苯二氮卓类：唑吡坦、艾司佐匹克隆（吡咯酮类）

2

抗癫痫药

（1）巴比妥类（丙二酰脲）：苯巴比妥、硫喷妥钠（短效，饱和动力学特征）

（2）二氮并苯卓：卡马西平、奥克西

3

抗精神病药物

（1）吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静

（2）赛吨类（硫杂蒽类）：氟哌噻吨>珠氯赛醇>氯普噻吨

（3）二苯并二氮卓和二苯并硫氮卓：氯氮平、氯噻平、利培酮（拼合原理）、帕利哌酮、齐拉西酮

4

抗抑郁药

（1）去甲肾上腺素重摄取抑制剂：二苯并氮卓：丙咪嗪、氯米帕明；二苯并庚二烯：阿米替林、多塞平

（2）5-HT重摄取抑制剂：结构无规律：氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、西酞普

5

镇痛药

（1）天然生物碱及其类似物：吗啡、阿扑吗啡、可待因、海洛因、纳洛酮

（2）哌啶类：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼（前药）

（3）氨基酮类，也称苯基丙胺、二苯基庚酮类：美沙酮

（4）其他：布贵嗪、利桂嗪、曲马多

解热镇痛、抗炎

1

解热、镇痛

阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯

2

羧酸类非甾体抗炎

芳基乙酸：吲哚美辛、双氯芬酸；芳基丙酸：布洛芬、萘普生

3

非羧酸类抗炎药

昔康类（1,2苯并噻嗪）：美洛昔康、舒多昔康>吡罗昔康

4

抗痛风

无规律，秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆

呼吸系统疾病用药

1

镇咳药

中枢镇咳药：可待因、右美沙

2

祛痰药

溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司

3

平喘药

（1）β2受体激动剂（β苯乙胺）：沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林

（2）影响白三烯：孟鲁司特、色甘酸钠

（3）M胆碱受体阻断剂（含季铵药效团）：赛托溴铵、异丙托溴铵

（4）糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德

（5）磷酸二酯酶抑制剂（黄嘌呤衍生物）：茶碱、氨茶碱

消化系统用药

1

抗溃疡

（1）组胺H2受体阻断剂：碱基芳环+杂原子链+平面极性集团，西咪替丁、雷尼替丁

（2）质子泵抑制剂：苯并咪唑+亚磺酰基+吡啶环，奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉

2

解痉药

莨菪生物碱：莨菪酸+莨菪醇，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、后马托

3

促胃肠动力

（1）中枢多巴胺D2受体拮抗剂：苯甲酰胺类，结构类似普鲁卡因胺，甲氧氯普胺

（2）外周多巴胺D2受体拮抗剂：多潘立酮

4

通过乙酰胆碱

莫沙必利

循环系统用药

1

抗心率失常

（1）钠离子通道阻滞剂：1a：奎尼丁（喹啉环上N原子碱性强）；1b：美西律、利多卡因，醚键稳定性更好，普罗帕酮（结构类似普萘洛尔）

（2）钾离子通道阻滞剂：结构类似甲状腺素胺碘酮

（3）β受体拮抗剂：

芳氧丙醇胺：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔；

苯乙醇胺：拉贝洛尔、索他洛

2

抗心绞痛药

硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

钙通道阻滞剂：1,4二氢吡啶：硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平；芳烷基胺类：维拉帕米；苯硫氮卓、地尔硫

3

抗高血压

ACEI：含巯基、二羧基、磷酰基，卡托普利、赖诺普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利

A11受体拮抗剂：联苯、酸性基团（四氮唑或羧基，二取一）、咪唑（大部分有），氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

4

调血脂

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：必须结构为3,5二羟基羧酸，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

苯氧乙酸：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐

抗菌药物

1

抗生素类抗菌素

（1）β内酰胺抗菌药青霉素类：β内酰胺+四氢噻唑，青霉素，非奈西林（耐酸），苯唑西林（耐酶），氨苄、阿莫西林（广谱） 

头孢素类：β内酰胺+氢化噻嗪，

其他β内酰胺：氧青霉烷：克拉维酸；青霉烷砜：舒巴坦、他唑巴坦；碳青霉烯：亚胺培南、美罗培南；单环β内酰胺：氨曲南

（2）氨基糖苷类

氨基糖+氨基醇形成的苷，卡那霉素A、阿米卡星、

（3）大环内酯类

14-16元大环内酯，红霉素、依托红霉素、琥乙红霉素；克拉霉素，红霉素C-6羟基甲基化；

罗红霉素，红霉素C-9肟衍生物；阿奇霉素，含氮15元大环内酯

（4）四环素类

酸性酚羟基和烯醇羟基，碱性二甲胺；四环素、土霉素、多西环素、美他环素、米诺环

2

合成抗菌素

（1）喹诺酮类母核：1,4二氢-4-氧代喹啉-3-羧酸，必须药效团：3羟基，4羰基；诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星。

（2）磺胺类

结构：对氨基苯甲酸；磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶

（3）抗结核异烟肼：吡嗪酰胺：烟酰胺生物电子等排体

盐酸乙胺丁醇：

（4）抗真菌

咪唑类：咪康唑、酮康唑、益康唑

三氮唑：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑

抗病毒药物

1

核苷类抗病毒

基本结构：核苷=碱基+糖；非开环核苷类：齐多夫定（脱氧胸苷类似物，叠氮）、司他夫定（不饱和胸苷类似物）、拉米夫定（双脱氧硫氮胞苷）；

开环类：阿昔洛韦（开环鸟苷），更昔洛韦（阿昔增加羟甲基），喷昔洛韦，伐昔洛

2

非核苷类

结构无规律：利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、膦甲酸钠、奥司他韦

抗肿瘤用药

1

直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药

（1）烷化剂

氮芥烷化剂：β氯乙胺类化合物，环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑

乙撑亚胺类烷化剂：塞替派、替派

（2）金属配合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂

（3）拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶1抑制剂：喜树碱、羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康拓扑异构酶11抑制剂：鬼臼生物碱类：依托泊苷、替尼泊苷；蒽醌类抗肿瘤抗生素：多柔比星、柔红霉素、表柔比

2

干扰核酸生物合成

嘧啶类：尿嘧啶：氟尿嘧啶；胞嘧啶：阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨

嘌呤类：巯嘌呤（次黄嘌呤6羟基变巯基），巯鸟嘌呤（鸟嘌呤6羟基变巯基）

叶酸拮抗剂：甲氨喋啶（甲基氨基蝶啶+对氨基苯甲酸+谷氨酸），培美曲赛

3

抑制蛋白质合成及功能

长春碱类：长春碱、长春新碱、长春瑞滨紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛

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