哪些疤痕需要治疗,你了解吗?

成都市锦江区人民医院疤痕科


       “十人九疤”,这话一点不假,绝大多数人身上都会有或大或小的疤痕。小时候的一次摔伤、碰伤,或是生活中不小心的烧伤、烫伤,或是难以避免的手术、水痘、青春痘,甚至是疤痕体质……。只要是表皮受到破坏,人体都会启动一连串的创伤愈合机制,最终导致伤口闭合,形成疤痕。可以说,疤痕忠实地记录着我们生命中的磕磕碰碰。

       这些磕磕碰碰所造成的疤痕千差万别,这些千差万别的疤痕到底有那些潜在的危害呢?究竟哪些疤痕从医学上来说是需要治疗的?


究竟哪些疤痕需要治疗?

         先让我们了解下,从医学角度来说,根据创伤的深度及愈合的形态,疤痕可分为几种类型。


浅表性疤痕

特点:累及表皮、真皮浅层

     皮肤受轻度擦伤,或由于Ⅱ度浅灼伤,或皮肤受浅表的感染后所形成的,一般累及表皮或真皮浅层。临床表现为外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软。一般无功能障碍,随着时间的推移,疤痕将逐渐不明显,因此不需要特殊处理。

增生性疤痕

特点:有灼痛、瘙痒感

  皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。有灼痛和瘙痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化,表现为突起高度减低,颜色转暗,充血消退,变软。

凹陷性疤痕

特点:皮肤凹陷

  皮肤损伤导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失造成疤痕凹陷。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。


萎缩性疤痕

特点:不耐摩擦,易破溃

        发生在大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后的患者。一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。


疤痕疙瘩

特点:色红质硬的肿块

  瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。


挛缩性疤痕

特点:不耐摩擦,易破溃

  发生在大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后的患者。一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。


         以上所说的几种疤痕,除了第一种浅表性疤痕如果不是长在面部等明显部位,基本不需干预外,其他各类型疤痕都是需要预防及治疗的。尽管浅表型疤痕不需要过多干预,但是最好经过专业检查确诊是否需要治疗,免得将来恶化错过最佳治疗时机。


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