史上最深刻最详细的解读《新医保目录对抗生素市场的影响》

2017年03月10日 14:10 银杏树医药纵横

导读

2017版最新的国家医保目录已经尘埃落定，在医保控费的大环境下，曾经所谓的大产品都已经躺枪。关于中成药注射剂、辅助用药和PPI等品种都有大量的分析和报道，唯独很少有深入分析新医保对抗生素市场变化的文章。笔者作为从事抗生素市场推广多年的老叫兽，也帮大家把把脉，看看抗生素市场的未来何去何从！

新进医保抗生素分析

注射剂型和口服剂型呈现出冰火两重天的局面

注射剂型没有悬念，是否满足临床耐药菌治疗需求是进入国家医保大名单的最大理由。

所谓的大品种，号称很强政府事务能力的厂家一律被绞杀，几乎无一幸免。我们来逐一分析下这些产品为啥能进医保。

替加环素

治疗碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌，与多黏菌素一同被称为耐药细菌的最后一道防线，再看看背后的厂家——辉瑞、海正、天晴、豪森等。

达托霉素

耐药阳性菌血流感染的不二选择，默沙东、恒瑞和华东，大公司推波助澜，学术地位日趋凸显。

厄他培南

请给厄他培南一个不进医保的理由？各种指南推荐，用药又方便，除了碳青霉烯框框，其他可谓是优秀。

卡泊芬净

米卡芬净

都是独家产品，临床又没啥可以替代的，又有治疗需求，进医保名正言顺。

环酯红霉素

本身产品没啥特点，干混悬剂走的是儿科路线，也是顺着增加儿科专科产品医保覆盖的这个大趋势来做。

青霉素皮试剂

剑走偏锋，单独在皮试这个细分领域做文章，也符合目前市场现状，不得不佩服该产品的准确定位以及市场运作。

口服抗生素在剂型上做足了文章，颗粒剂，口服液体剂，散剂（下图）

口服抗生素的大量增补是符合门诊限制静脉输液的趋势，颗粒剂可以打儿科的擦边球，满足儿科用药，也是本次医保目录调整的一大亮点。因此，我们看到了大量的口服颗粒剂和口服液体剂。

磷霉素氨丁三醇散剂单列出来，也是符合该产品在治疗尿路感染的地位。原研进口的颗粒剂，奇方药业的美乐力没有进大名单稍微有所遗憾，但各省增补机会很大，满足尿路感染治疗需求，原研进口品质保证，欧洲尿路感染唯一首选品牌药物。理由足够充分！

曾被我们不断看好的法罗培南，在本次国家医保的角逐中稍稍可惜，可谓是喜忧参半。喜是喜在青霉烯的单列深入了专家的心，治疗地位也从碳青霉烯类的众多针剂中脱颖而出；悲则悲在口服制剂确要蒙受药敏证据之苦，虽然药敏的理解参差不齐，各省增补还有机会，但是不断佐证其口服治疗地位的学术道路却是不可或缺。期待法罗培南颗粒剂在儿童感染的非医保市场异军突起！

09版原有目录产品严控，哀鸿遍野，卖的好的产品都加限制

医保控费一定未来的主流，抗生素又是医保费用的消耗大户，限制是必定的，各个公司的核心策略应该从追求覆盖面，销量，转变成如何进一步挖掘产品治疗价值，合理用药。

这几天接到不少咨询拉氧头孢医保备注限制的电话，担心产品以后被受限，其实惠迪森在14年就开始启动了药敏相关的临床研究，包括16年全面在全国推开每家医院的药敏常规报告。真正跟随厂家推广策略的代理商一定不会担心新医保对产品有任何的影响，反而对拉氧来说是好事。（以下是拉氧头孢药敏试验证据）

很多厂家还心存侥幸，是不是我的产品没有备注就可以在临床广泛使用？是不是我没进医保，增补地方医保就可以没有限制备注。事实告诉我们千万不要低估国家规范抗菌药物使用的决定，浙江省早在16年1月就更新了新的《抗菌药物分级管理目录》头孢噻肟舒巴坦，美洛西林舒巴坦，哌拉西林他唑巴坦（4:1）等产品就吃过大亏，都被狠狠的按在了特殊限制级。