杏仁堂健康提醒//吃了没洗的草莓-----诺如病毒来袭，提早防控！

2017年03月11日 17:26 杏仁堂中医院

眼下正值草莓季，采摘棚内现采现吃更是好玩又过瘾。专家提醒，每年4月之前，都是诺如病毒的高发季，草莓不洗入口，很可能会中招诺如病毒。

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生活案例：春节假期结束，学生哥开学，本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱，孩子受罪，学校不断发出警示。上周末天气不错，安徽市民郭女士带4岁的儿子洋洋去一个农场采摘草莓，一起去的还有同住一个小区的5岁女孩甜甜。两个孩子见到新鲜的草莓非常兴奋，挎着小篮子采了许多，采摘过程中吃了好几个外表看着很干净的大草莓。“草莓园老板说不打农药，可以现摘现吃，所以我们也没拦着。”当晚，两个孩子相继出现了呕吐和腹泻的症状，吃了止泻药也没有好转，天快亮的时候，孩子开始打冷战，还发起高烧。第二天早上，带孩子去医院一检查，原来是诺如病毒感染。

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草莓等伏地生长的水果、蔬菜最容易因粪便施肥或污水灌溉而被诺如病毒污染。每年的11月到次年4月是诺如病毒的高发季，草莓可以吃,但“现摘现吃”却要不得。近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。疫情高发可能持续到4月初，学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。

什么是诺如病毒？在什么季节流行？

诺如病毒是一种能够引起急性胃肠炎的病毒。与通常引起胃肠炎的细菌不同，诺如病毒的变异较快，是一组形态相似而抗原性略有不同的病毒颗粒。同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的病毒在流行，也就是说诺如病毒从来不是“一个人在战斗”。人体的免疫系统一时无法有效应对，因此病毒容易反复感染。诺如病毒感染全年均有发生，通常秋冬季节为高发期，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染。在病毒变化上，每隔1～2年诺如病毒流行优势株会发生变化，也就是说，哪怕你去年得过诺如，今年的诺如病毒株变异了，一流行，你仍然容易“中招”。

诺如病毒容易感染哪些人群？是怎样传播的？

诺如病毒常在人口密度较高和卫生环境较差的地方暴发流行，儿童、老人和免疫力低下的人群容易感染，其中儿童感染和发病率较高。病毒主要经过粪口途径传播，也就是食入了病毒而感染，常见的传播方法主要有： ①食入诺如病毒污染的食物或饮水，食物或饮水可能通过与被污染的手、被呕吐物或粪便污染的物体接触而沾染病毒。 ②接触到被诺如病毒污染的物体，然后经手传播到口。 ③通过摄入呕吐物细小飞沫而感染。

患病后有什么表现？

诺如病毒感染后潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍出现呕吐症状，成人患者以腹泻为主，24小时内腹泻4到8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

一旦出现可疑症状怎么办？有疫苗或药物吗？

一旦儿童出现发热、呕吐和腹泻等疑似感染症状，应及时到医疗机构就诊，并密切观察。避免去幼儿园、游乐场等人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触。诺如病毒感染一般预后良好，以对症或支持治疗为主，不需使用抗生素，严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时就诊输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前，针对诺如病毒尚无特效的抗病毒药物或疫苗。

如果家人患病应该特别注意什么？

一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈，甚至不用特殊治疗。不过，专家提醒，老幼感染后上吐下泻，一旦出现脱水症状，要到医院口服补液盐；如果症状严重，就要及时输液治疗。搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防诺如病毒感染的关键。儿童患病期间不要与其他儿童接触。如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学；呕吐物和粪便等要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，日常用具要消毒；患病儿童禁止食用生的或半生的食物，尤其是生食贝类等水产品；要勤洗手、勤开窗通风、勤消毒。