逍遥丸，舒肝、和胃、理气不可少！

2017年03月14日 08:04 东盟医药

“逍遥”何谓

逍遥二字，最早见于《庄子*逍遥游》。逍遥，亦作“消摇”，它是指悠然自得的样子。人不能逍遥，病在“有为”，又是为功，又是为名，又是为己，这样就不可能逍遥。而“圣人无名，神人无功，至人无己。”一个人如果能达到“无名”、“无功”、“无己”的境地，自然就无为了，也就可以逍遥了。

《逍遥游》全篇讲的就是逍遥自在，超脱于名利之外，任自然之理，运行无穷。《庄子*逍遥游》注云：如阳动水消，虽耗不竭其本；舟行水摇，虽动不伤其内。譬之于医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤其正气也。”

本方名日逍遥，乃指方中柴胡疏肝解郁，以顺其调达之性，使肝气发挥正常作用；当归、白芍养血柔肝，补肝体而能和肝用；白术、茯苓健脾益气，脾强则不受肝侮；炙草缓肝急以止痛；薄荷少许助柴胡疏肝解郁，诸药合用，肝脾同治，气血兼顾，实为疏肝扶脾的良方。

起源

最早见于宋朝《太平惠民和剂局方》。现在我们国家出台了许多惠民政策，免除农业税、家电下乡、农村书屋、全民医保，宋朝也有一些惠民政策，《太平惠民和剂局方》就是其中之一，为了解决看病难、看病贵的问题，大宋皇帝让太医局组织编写一本方书，太医局下属的药局（也就是我们现在的药店）具体负责编写。最早曾名《太医局方》。徽宗崇宁间（1102-1106年），药局拟定制剂规范，称《和剂局方》。

大观时（1107-1110年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷21门、收279方。南渡后绍兴十八年（1148年）药局改“太平惠民局”，《和剂局方》也改成《太平惠民和剂局方》。其后经宝庆、淳佑，陆续增补而为十卷。成为现存通行本。将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，788方。均系收录民间常用的有效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法。其中有许多名方，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等。是一部流传较广、影响较大的临床方书。据现在已经近1000年了。

方解

柴胡疏肝解郁。当归、白芍养血和血，柔肝疏肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，扶土抑木，以滋化源；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热。甘草调和诸药。诸药肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，疏肝健脾，养血调经。

功效作用

肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚。肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。

肝木为病易于传脾，脾胃虚弱故神疲食少。脾为营之本，胃为卫之源，脾胃虚弱则营卫受损，不能调和而致往来寒热。肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱，在妇女多见月经不调，乳房胀痛。治宜疏肝解郁，养血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药;归、芍与柴胡相同，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。

逍遥丸中加薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热;生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。

临床应用

1、胁痛本药疏肝解郁，健脾扶土，可治疗肝郁不疏，肝克脾土所致肋痛。

2、胃脘痛本药疏肝健脾，益气和中，可镇痛、解除痉挛，治疗肝郁气滞，肝胃不和所致胃脘痛。

3、郁证本药疏肝健脾，解郁益气，有镇静作用，可调节中枢胺类神经递质，治疗肝气郁结，肝脾不和所致郁证。

4、月经不调本药疏肝解郁，养血调经，可治疗肝气郁结，冲任失调而致月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下等。

5、眩晕本药疏肝解郁，补疏共施，可治疗肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致眩晕。

6、食欲减退本药疏肝健脾，益气和中，可促进消化液分泌，增进食欲。

7、慢性肝炎本药可保肝，使肝细胞变性、坏死减轻和再生，血清谷丙转氨酶活力下降，对于慢性肝炎引起的胁痛、乏力、腹胀、纳呆、呕恶等症有良好的治疗作用。温开水送服1～3个月，每次9克，每日2次。

8、更年期综合征本药疏肝益气，补疏共施，抗抑郁、抗焦虑，可调整体内激素水平，治疗更年期综合症。口服1～3个月，每次服9克，每日3次。

9、乳房疾病乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用逍遥丸。乳腺结节的病因与内分泌失调有关，系肝气郁结，湿痰内蕴所致，可用本药治疗。口服1～3个月，每次服用9克，每日3次。

10、围绝经期综合征围绝经期综合征病机是由于情志不舒导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、阴阳气血失调而成，本药疏肝解郁、健脾和营，疗效显著。