【专题】加强经济运行管理 助力公立医院综合配套改革
日前,国家卫生计生委公布,滨海新区被确定为全国公立医院综合改革真抓实干成效明显的四十个地区之一。区政府坚持公立医院公益性的基本定位,全面落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,加大财政支持力度,加强公立医院经济管理,保障公立医院综合改革。
认真落实政府对公立医院投入政策
按照《新区公立医院综合改革政府投入政策实施意见》精神,强化政府对公立医院的投入责任,落实基本建设投资、医用设备购置经费等八个方面的项目经费补助。
建立降低药品加成率销售财政补偿机制
制定《滨海新区公立医院降低药品加成率销售财政补偿方案》,对医疗服务价格调整降低药品加成补偿不足的医院给予定额补偿,2016年共计拨付842万元。对部分补偿率过低的医院从设备购置、维修专款等方面予以政策倾斜。
积极化解清理公立医院债务
锁定2014年10月底之前公立医院事业发展性债务,通过直接拨款、将借款转为财政拨款等形式化解债务共计1510万元。
建立医院经济运行监测指标体系
一是建立经济运行监测重点指标。对公立医院的业务收支、药占比、收支结余、职工工资性收入等15项经济运行指标进行监测、分析、评估,按季形成《医院经济分析报告》,及时发现和解决问题,确保公立医院改革平稳有序推进;二是监测医院可支配收入情况,按月形成《补偿率及可支配收入分析报告》。2016年,18家公立医院业务可支配收入同比增长9.86%,其中:14家政府办医院可支配收入同比增长12.29%。三是按月监测各医院实际补偿率情况。自2015年12月1日到2016年12月底,实施药品低差率销售13个月以来,新区18家公立医院平均补偿率为95.7%,其中:14家政府办医院平均补偿率为100.28%,比理论补偿率87.35%,高出12.93个百分点。
强化公立医院经济运行全过程管理
制定了《滨海新区公立医院经济管理办法》,按照“以收定支、收支平衡、可持续发展”的原则,对公立医院经济运行,实行年初、年中、年末全过程管理:一是年初实施预算控制,对各医院上报的收支预算,进行审核备案;二是定期做好经济分析控制,依据季度经济运行分析报告,对季度收支亏损医院,通过下发整改通知书、实地调研、书面督导、委领导约谈、派驻精干力量进行业务帮扶指导等方式,规范管理各项收支;三是年末绩效考核控制,将反映各医院经济运行的关键指标,包括收支平衡情况、预算执行情况、成本管理、资产管理等经济指标,纳入区卫生计生系统绩效考核体系,量化指标所占分值,促进医院合理增收,努力节约支出。
公立医院综合改革取得良好效果
2016年区属12家公立医院均实现收支平衡,当年收支结余较2015年有较大幅度增长,增幅达684%;患者就医费用增幅得到有效控制,其中门诊患者均次费用负担同比下降2%,住院患者每床日费用负担同比增长4%,其中药品费用同比下降12%;医院收入结构更加优化,2016年药占比为49%,较2015年下降3个百分点;职工工资收入呈上升趋势,在职职工人均工资性收入较2015年增长5%。