【特别介绍】揭开原发性小血管炎的面纱

2017年03月16日 10:24 山西省中医院

「全国百姓放心示范医院」

点击上方蓝字关注 山西省中医院

来源：山西省中医院

文：刘红肾一科

肾一科刘红

门诊时间：周三、四、六上午

周二下午

有好多患者这一段出现了发热、疲乏、关节肌肉疼痛和体重下降等五花八门的临床表现，来医院检查，才知道原来自己得了ANCA相关性血管炎。这是什么病？有哪些表现？能治好吗？这是我们临床工作中患者常问的问题。

ANCA相关性血管炎是一种因小血管管壁炎症和坏死而导致多器官损害的一组自身免疫性疾病。

该病多发于中老年，男多于女，临床表现复杂多样，多脏器受累，常出现皮肤溃疡、斑疹、瘀点、咳嗽、咳痰、咯血、腹痛、腹泻、听力下降、少尿等症状，极易被误诊为肺部感染、肺结核、慢性肾炎等，确诊时往往错过最佳治疗时间。

（ANCA相关性血管炎引起的皮肤改变）

出现以下症状，您需要引起重视

1. 肾脏：早期出现少尿、无尿、肾功能进行性恶化，尿沉渣为血尿和蛋白尿。

2. 肺部：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。胸片可见阴影、结节和空洞。

3. 头颈部

眼—"红眼病"、畏光流泪、视力下降和眼球突出

耳—耳鸣，听力下降，鼓膜穿孔，外耳道溢液(脓)

鼻—脓性或血性分泌物，鼻出血，鼻痂，鞍鼻

咽喉—呼吸困难，声音嘶哑

4. 皮肤：皮疹，溃疡，坏疽，结节，网状青斑。

5. 消化道：食道炎，溃疡，出血。

6. 其它脏器和系统受累 –多发性单神经炎，感觉过敏、迟钝、关节肌肉痛，前列腺炎，睾丸炎。

临床确诊方式

抽血化验ANCA系列，若为阳性则可确诊，肾穿刺活检也可确诊。

治疗

对于自身免疫性疾病，大家一听可能会比较害怕，尤其是与血液相关的病症。但是我们需要给您服一剂定心丸，免疫性疾病除遗传之外，预防是最好的手段。首先您不用担心，我们常采取糖皮质激素加环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗，这种方式与患者积极配合医生进行治疗是分不开的。经医生诊断有必要时，建议患者进行血浆置换治疗。与此同时将对症缓解其他不适症状，所以，我院在基础治疗同时予以重要辅助治疗，帮助您早日康复，恢复强健体魄。

其实增强自身免疫力的方式有很多，您不妨在早晨太阳出来之后，进行强度不要太大的体育运动，在这里我给您推荐太极拳、慢跑等项目，您还可以选择在健身器材上进行锻炼，不过千万注意刚开始强度不宜过大，以身体温热，微微发汗为好。

早发现、早治疗是关键，愿您早日康复！