药品零差价的现实意义和思考
药品零差价实行已经有一段时间了,国内媒体一片叫好之声,老百姓赞誉之声也遍地四起,似乎真的获得了不少实惠,然而,鞋子大不大只有脚有数。
首先什么是药品零差价?就是要求医院进的药多少钱,卖给患者就多少钱。套用一句广告就是:我们不卖药,我们只是药品搬运工。这就是官方所说的零差价。因为药品的价格,医院为某些单位背黑锅好多年了,那么以前药品加价又有多少呢?就是15%.。是个什么概念呢,就是药品的进价是100元,那么医院卖价是115元。其实,医院根本就没有定价的权利,不单单是药品,还包括医院内任何一项治疗、护理的价格,都是有物价局统一定价,而在老百姓眼里,似乎医院有着至高无上的权利,医生有着至高无上的权利,说收多少钱就收多少钱,医院和苦逼医生成了不折不扣的背锅侠,好像是医院和医生把药品价格太高了。我只能说,你们太高看医院和医生了,我们没有那么大的权利。药品价格虚高是高在这15%吗?
在这个脑残的零差价被津津乐道的同时,被强暴却不敢反抗的医院却正在苦逼着,不但不敢反抗,还要喊着爽来配合,还要拿出数据来说明零差价后给了老百姓多少实惠。为什么说脑残,任何违背 市场规律的商品流通都是脑残的。零差价,官老爷们的政绩有了,老百姓被忽悠的高兴了,但是发药人员劳务工资,药品损耗率怎么来解决?官方说法:80%通过调整医疗服务价格补偿,10%由政府财政补贴,10%医院自我消化。
看完这个说法,本人先哈哈哈大笑三声, 容我喘口气再给大家一一分析。80%通过调整医疗服务价格补偿,多么冠冕堂皇,多么的高大上。先不说医院有没有给医疗服务定价的权利,这个暂且不说,我就想问,如何调整?直接说明白不就得了?不就是提高医疗服务价格吗?也就是说,把药品差价给降下来,把各种治疗费给提上去,忽悠谁呢?真以为老百姓是猴子,来个朝三暮四?更何况医疗服务本身就需要一个合理的价格来体现医务人员的技术与付出,通过这个来补偿药品,那医疗技术的价格又有什么来补偿?你以为这是超市吗,这个商品赔本卖,把另一种商品卖的价格高一点来补偿,打得一手好算盘,不得不佩服提出这个方案的人。医疗服务应该有其合理的价格,药品在医院流通应该有其一定的利率用来补偿药师的劳动及药品损耗。为什么不能降下药品的招标价格,为什么不能降下药品进医院时的价格?这才是关键,这才是重点好不好!老百姓差的不是这15%,而是那100块!药品招标价格居高不下,减去药品差价,肥了厂家,肥了某些管着招标的权利人员,唯独苦逼了医院,愚乐了百姓。
再说说政府财政补贴10%,有几个省市的财政补贴能到位?中国的医院,政府别花医院的钱就是非常仁慈了,更别提补贴医院了。湘雅医院就是很好的例子,其实不光是湘雅医院,大多数医院财政补贴都不到位,于是就有了湘雅医院压货款,扣点的事情。这种事情并不是个别现象,而是面上问题,几乎每个医院都有这个不成文的规定,拖欠货款,扣点。
还有最后10%,更是可笑,医院自己消化,就是说,你医院自己认倒霉吧,自己赔上,那这些钱是哪里来的?归根结底还是要来自于来百姓,来自于医护人员。
没有医务人员参与的医改是不会成功的,任何社会的改革都需要专业人员的参与,而不是几个官老爷们坐在办公室里喝着茶,闭门造车。看看某地医院控费办的组成人员吧,
主 任:人民政府副市长
副主任:市委宣传部副部长、巡视员
人民政府副秘书长、研究室主任
市财政局局长
市人力资源社会保障局局长
市物价局局长
市卫生计生委主任
市发展改革委员会副主任
市医改办主任
没有一个是专业医务人员。想想吧,让一个钢铁厂厂长来对农民说,你这个菜应该卖多少钱多少钱,还应该卖的再便宜点,你不觉得可笑吗?把医院推向市场,却不按市场规律改革,硬生生的搞出了一个四不像,任何违背市场规律的改革最终都会走向死亡,让我们拭目以待看看这个零差价能走多远。
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