爱笑的女孩 当心“掉下巴”
【医学指导：安徽省中医院口腔科主治医师郝静华】
喜欢吃坚果、硬物的市民，一定要适可而止，若是长期大量食用，可能会让你“掉下巴”。这是一种口腔颌面部疾病，“偏爱”女性，尤其是喜欢吃零食，一天到晚嘴巴动个不停，特别是爱吃硬物的人最容易“中招”。安徽省中医院专家提醒，要想预防颞下颌关节紊乱综合症，一定要改变不良口腔习惯，避免嘴大张、吃太硬的东西。
最近 “捧”着下巴看病的患者增多
郝静华是安徽中医药大学中韩口腔中心主任，最近，“捧”着下巴找她看病的患者明显增多，有时一上午就能接诊三四个患者。
“前来就诊的患者以女性居多，从20多岁到60岁以上的各年龄段都有。”郝静华说，这些患者都有一些相似的症状：一觉醒来，或是胡吃海喝之后，嘴巴像是被“锁”住了似的，张不开、合不拢，稍微动一下还觉得疼，并伴有“咯嗒、咯嗒”的异响声。经诊断，他们都患上了一种口腔颌面部疾病——颞下颌关节紊乱综合症。
这到底是种什么病呢？郝静华介绍，颞下颌关节在靠近鬓角的位置，试着张合嘴巴，能明显感觉到有处关节正随之“活动”，就是它了。颞下颌关节是人体非常少见的联动关节，每次一活动，左右两个关节一起动。
正常情况下，颞下颌关节应该在关节窝里小范围转动，一旦“脱轨”，就会发生紊乱综合症。 疼痛、弹响、开口运动异常，是颞下颌关节紊乱综合症三个最典型的症状。
大张嘴、爱吃硬物、缺牙都是高危因素
“颞下颌面部紊乱综合症高发于青壮年，20~30岁患病率最高。尤其以女性居多。”郝静华介绍，之所以会呈现这一发病特性，与个人习惯密切相关。
“经常喜欢吃零食，一天到晚嘴巴动个不停；张大嘴啃苹果、咬啤酒盖；喜欢唱豪迈的歌，大张嘴一唱唱很久，都有可能会引发颌面部紊乱综合症。”郝静华解释，正如上面所介绍的，颞下颌关节的正常活动轨迹，是在关节窝里小范围转动，但是这有个前提：张嘴幅度较小。若是嘴巴大张，关节就会出现大范围滑动，极容易脱位。
“ 若是牙齿咬合异常，缺乏缓冲，会让颞下颌关节经受过大的压力，长时间负担过重，也会导致颞下颌关节紊乱。喜欢吃坚果、锅巴等硬物的人也属于‘高危人群’“。
”牙齿掉了不及时补种，时间久了，牙齿会发生移位，也会出现咬合紊乱，从而致病，一定要多加注意。”郝静华提醒道。
除此之外，遗传、压力过大、精神紧张等，也会让人“掉下巴”。
嘴张合时突然“卡住”，弹响声一定要重视
近几年，颞下颌关节紊乱综合症的发病率不断增高，有数据显示，约有40%以上的人，曾经或者正在经受颞下颌关节紊乱综合症的困扰。其中一部分的患者初发病时症状较轻，却因为没有重视，导致病情加重，把小病养成大病。
“如果平时觉得颞下颌关节酸痛，尤其是咀嚼过硬食物、大口吃东西、张大嘴打哈欠、开口大笑后，能明显感觉到下颌关节疼痛，一定要多加警惕。”郝静华提醒道。若是张嘴闭嘴时突然“卡住”，出现“咯嗒、咯嗒”的弹响声，甚至张口受限，都是颌关节发出的功能异常“警报”，一定要多加重视，请千万小心护住下巴，及时就医。
预防颞下颌关节紊乱综合症，在日常生活中要尽量避免嘴巴大张，少吃或是不吃过硬的食物，实在想吃可以切成小块。紧张时咬牙、咬手指的习惯要尽可能纠正，缺牙后尽量在半年内补种。此外，耳前区保暖也很重要，尽量避免冷风直吹。
医生名片
郝静华 主治医师
擅长：主要诊疗牙体牙髓疾病、儿童牙病、缺牙修复、错颌畸形的矫治等。
出诊：周一全天、周六上午
地点：安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）
