2017卫生资格《主管护师》综合模拟试题及答案

(21～22题共用题干)

　　男性，35岁，反复右上腹部疼痛3年，B超示胆总管结石，2天前出现黄疸，右上腹部疼痛剧烈，血淀粉酶1000U/L。

　　第21题 该病人最可能的诊断是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肝炎

　　C、急性胃肠炎

　　D、胆囊扭转

　　E、急性肠梗阻

　　标准答案： A

 

　　第22题 哪项治疗措施不适合( )

　　A、禁食补液

　　B、应用广谱抗生素

　　C、ERCP+EST

　　D、抑制胃酸分泌

　　E、输血浆

　　标准答案： E

 

　　(23～24题共用题干)

　　患者，男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

　　第23题 目前患者应首先考虑的诊断是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃窦炎

　　C、急性胃体炎

　　D、胃溃疡癌变

　　E、十二指肠球部溃疡

　　标准答案： D

 

　　第24题 为明确诊断还需要做的检查是( )

　　A、X线钡餐检查

　　B、血常规

　　C、胃液分析

　　D、血尿淀粉酶检查

　　E、胃镜检查结合组织活检

　　标准答案： E

 

　　(25～28题共用题干)

　　者，女，42岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

　　第25题 此患者目前最主要的护理诊断为( )

　　A、恐惧

　　B、营养失调

　　C、活动无耐力

　　D、组织灌注量不足

　　E、有感染的危险

　　标准答案： D

 

　　第26题 对该患者应采取的护理措施，不妥的是( )

　　A、立即补液

　　B、严密监测病情变化

　　C、准备库存血输血

　　D、给予三三腔气囊管压迫止血

　　E、清除胃内积血

　　标准答案： C

 

　　第27题 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防的情况是( )

　　A、急性胃炎

　　B、气囊滑脱引起窒息

　　C、肠麻痹

　　D、休克

　　E、肝昏迷

　　标准答案： B

 

　　第28题 拔除二三腔气囊管时，下列做法中不正确的是( )

　　A、应先口服少量石蜡油

　　B、先放胃囊气体，后放食管囊气体

　　C、应缓慢拔出，动作轻柔

　　D、出血停止后至拔管前应观察24小时

　　E、密切观察有无再出血

　　标准答案： B

 

　　(29～31题共用题干)

　　患者，女，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　第69题 患者查体移动性浊音阳性，提示( )

　　A、肠梗阻

　　B、卵巢囊肿

　　C、肝、脾大

　　D、腹水>1000ml

　　E、腹水<1000ml

　　标准答案： D

 

　　第30题 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，其腹腔积液形成的原因主要是( )

　　A、门静脉高压

　　B、肾小球滤过率增加

　　C、肝淋巴液生成过少

　　D、血浆白蛋白升高

　　E、抗利尿激素减少

　　标准答案： A

 

　　第31题 该患者饮食上应限制摄入的离子是( )

　　A、磷

　　B、钠

　　C、钙

　　D、钾

　　E、镁

　　标准答案： B

 

　　(32～34题共用题干)

　　患者，男，38岁。十二指肠溃疡病史5年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗。

　　第32题 确诊急性腹膜炎的主要依据是( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、中毒症状严重

　　C、体温升高

　　D、严重全腹疼痛

　　E、白细胞升高

　　标准答案： A

 

　　第33题 诊断十二指肠穿孔最主要的依据是( )

　　A、十二指肠溃疡病史

　　B、腹部X线检查发现膈下游离气体

　　C、腹膜刺激征

　　D、肝浊音界缩小

　　E、腹痛剧烈

　　标准答案： B

 

　　第34题 病人接受了毕Ⅱ式胃大部切除术，关于术后需观察的并发症不正确的是( )

　　A、术后出血

　　B、吻合口梗阻

　　C、输出段肠袢梗阻

　　D、输入段肠袢梗阻

　　E、胃潴留

　　标准答案： E

 

　　(35～37题共用题干)

　　患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

　　第35题 目前患者最可能的诊断为( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、肾结石

　　C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

　　D、急性胃炎

　　E、上消化道出血

　　标准答案： C

 

　　第36题 为明确诊断，需做的检查是( )

　　A、X线钡餐检查

　　B、胃镜检查

　　C、肝功能检查

　　D、腹部平片

　　E、血尿淀粉酶检查

　　标准答案： D

 

　　第37题 此时为患者行腹平片检查，最可能的表现是( )

　　A、多个液平

　　B、气胀肠袢

　　C、膈下游离气体

　　D、一侧输尿管结石

　　E、一侧肾脏广泛钙化

　　标准答案： C

 

　　(38～40题共用题干)

　　患者，男，60岁，普查发现肝左叶占位性病变，约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝、肾功能正常。

　　第38题 最有助于原发性肝癌诊断的检查是( )

　　A、AFP(+)

　　B、胸片

　　C、CT

　　D、γ-GT

　　E、CEA(-)

　　标准答案： A

 

　　第39题 确诊后，治疗原则为( )

　　A、介入治疗

　　B、放疗

　　C、争取手术治疗

　　D、化疗

　　E、肝动脉插管、化疗

　　标准答案： C

 

　　第40题 如行手术治疗，下列护理措施中不妥的是( )

　　A、围手术期应用抗生素

　　B、补充葡萄糖及维生素K1

　　C、心理护理

　　D、常规术前插胃管

　　E、手术后立即进流食

　　标准答案： E