哺乳期宝妈,如何用药才安全?
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绝大部分药物在乳汁中的排泄量很少超过宝妈用药量的1%,除了少数哺乳期禁用的药物外,一般剂量不会损害宝宝的身体。
遇上一般的小感冒,宝妈只需要多喝水、多休息就行了,如果感冒比较严重,甚至发烧,体温达到38℃ 以上,可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。它们是使用最广泛、最安全的退烧药,哺乳期使用安全。
宝妈如果是因为吃了生冷的东西等导致的非细菌感染性腹泻,可以使用蒙脱石散止泻。严重时要先补充水分和电解质,可服用口服补液盐,还可以服用益生菌来调节肠道菌群,比如培菲康,这些在哺乳期都是安全的。
宝妈如果是因为细菌性感染导致的腹泻,这时候可能就要服用一些抗生素了。这种情况下一定要请教医生,切勿自行用药!
哺乳期抗生素如何选择?可以参考以下准则,但也要在医生的指导下服用!
1)可选用的抗生素
A 青霉素族:青霉素、新霉素、氨基苄青霉素等,不会通过乳汁影响宝宝,但应注意避免过敏反应。
B 氨基糖甙类:包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,这类抗生素通过宝妈进入乳汁可能性较小,较为安全。
2)应慎用的抗生素
A 磺胺类:磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、碘胺异噁唑、复方新诺明等。磺胺类药物不易进入乳汁,但哺乳期宝宝药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,因此在哺乳期宝妈不宜长期、大量使用。
B 红霉素、洁霉素:因带有弱碱性,易于从母体血浆进入乳汁,但对哺乳儿一般尚无明显不良影响。
C 雷米封、利福平:长期用药治疗结核时,应注意观察其毒性反应,必须长期用药时最好停止哺乳。
3)应禁用的抗生素
A 氯霉素:新生儿肝脏内因缺少葡萄醛酸转化酶,无法将氯霉素排除,因而容易发生氯霉素性反应,抑制骨髓造血功能,甚至引起致命的灰婴综合症。
B 四环素、强力霉素:容易通过乳汁影响胎儿,损伤哺乳儿的肝脏功能。四环素还可使哺乳儿牙齿珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄。
只含有孕激素的避孕药,是可以适当使用的。然而,常见的避孕药多为复方避孕药,通常包含两类成分:孕激素和雌激素,如优思明、妈富隆等。由于这类口服避孕药长期服用会抑制宝妈泌乳,因此哺乳期宝妈应尽量避免服用,不然会导致宝妈的奶量减少,影响胎儿发育。
安乃近、去痛片、安痛定等含有氨基比林的止痛药物,常常用作退烧止疼药使用。然而氨基比林可能会导致严重的不良反应,任何人群都不应该使用这类药物退烧,宝妈更是如此。
哺乳期宝妈在使用外用药物时一定要注意药物成分,最好咨询医生,不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹,可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素,但要注意短期小面积使用。
如果妈妈乳房被宝宝咬伤,可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。
需要注意的是,如果在乳房涂了外用药物,特别是激素类的外用药,应避免让宝宝皮肤接触到,尤其别让宝宝吃到,给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。
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