健康睡眠 远离慢病——认识打鼾这个冷杀手

深圳市人民医院


面朝大海,春暖花开

伴随着春天的脚步,3月21日“世界睡眠日”来到了。

今年世界睡眠日中国区的主题是“健康睡眠 远离慢病”。


 打鼾太常见了,谁不打鼾啊?

打鼾是睡得香!

打鼾是病吗?

我天天打鼾,不也活得好好的!

而事实是怎样的呢?


今天让呼吸内科穆雪鹍副主任医师

带领大家认识一下打鼾这个冷杀手吧!

专家提醒

全球每天约有3000多人的死亡与打鼾有关!因为打鼾人群中90%以上都是患有一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病。

 



阻塞性睡眠呼吸暂停实质是睡眠中上气道狭窄或短暂阻塞,导致间歇性的缺氧和睡眠片段化。如下图所示:



它对人体的危害堪称“万病之源”。具体表现,OSA的短期症状:


OSA的长期影响

包括但不仅仅是以下这些


哪些人容易打鼾呢?

1

重男轻女,男女比例约为5:1

2

胖人,胖和OSA之间呈恶性循环

3

老人,老人身体机能退化、上呼吸道肌肉松弛、血管弹性减弱

4

鼻咽部结构异常,如鼻炎鼻窦炎鼻中隔偏曲腺样体肥大、扁桃体肥大等

5

下颌后缩及小颌畸形

理论上,如果有一段时间的打鼾,就需要到有资质的医院就诊。这里,教大家一分钟自查是否应就医。

1  打鼾程度:比如打鼾声音特别大,关上门都能听得到

2  疲倦晚上睡得香,可白天仍会感到头晕乏力,很是疲倦,随时都想睡觉;

3  呼吸暂停睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气,有时甚至会因喘不过气而被憋醒;

4  高血压


如果有两个或两个以上,需尽快到医院进行睡眠监测


说到睡眠监测,这就是我们用于诊断打鼾患者是否是OSA、严重程度如何的标准方法


多导睡眠监测


需要在医院的睡眠监测实验室睡一晚,头、胸、腹及腿部连接导联电极,电脑记录整晚睡眠情况

便携式睡眠监测仪


相比较前者导联电极少、可在家中监测,但只适用于部分成人患者

打鼾怎么治疗呢?首先,有几点重要提醒。

  1. 1.  目前没有根治的办法

  2. 2. 没有确切有效的治疗药物

  3. 3. 需要一定的医疗器械或手术治疗

  4. 4. 可能需要终生治疗

临床中也发现患者

诸多 错误 应对方式

如不吃药打针怎么行?

既然没法根治就不治了!

戴阻鼾器、无创呼吸机?

太麻烦、太别扭,别人看到害怕!

手术是不是一劳永逸?


正确的治疗是一个系统的体系

1
一般性治疗:减肥、控制饮食和体重;适当运动;侧卧位睡眠;适当抬高床头;戒烟酒,避免服用镇静剂。
2
首选的治疗方法是夜间佩戴无创呼吸机。
3
部分轻、中度患者可选阻鼾器。
4
手术:仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。



相信,一方面,随着公众对打鼾认识度的提高、健康意识的加强、治疗意愿的增强;另一方面,医生、医院增加健康宣教、提高治疗技能、开拓研究领域,一定能轻松对付打鼾这个冷杀手,做到健康睡眠,远离慢病!