六一散(益元散)
组成:滑石六两 甘草一两
用法:上为细末。每服三钱,加蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,一日三次。或欲冷饮者,新井泉调下亦得。解利伤寒,发汗,煎葱白,豆豉汤调下;难产,紫苏汤调下。(现代用法:为细末,每服6~18克,包煎,或温开水调下,一日2~3次;亦可加入其它方药中煎服。外用扑撒患处)。
功用:清暑利湿。
主治:
2,膀胱湿热所致之小便赤涩淋痛以及砂淋等。
病机分析:“ 长夏炎蒸,湿土司令,故暑必兼湿 ”(《医方集解●清暑之剂》)。本方证乃暑热夹湿所致。暑为阳热之邪,其性升散,易耗气伤津。暑热伤人,故身热;暑气通于心,热扰于心,故心烦;暑伤津液,故见口渴。湿性黏滞,易阻遏气机。暑热夹湿,胶结不解,阻遏三焦,三焦气化不利,升降失司,伤及胃肠,则见呕吐,泄泻;影响膀胱,气化不利,故见小便不利;湿热下注,则小便赤涩淋痛;湿热互结,煎熬津液,而成砂石,则为砂淋;湿热之邪留连气分,淹滞不解,郁蒸肌肤,酝酿而成湿疹,湿疮,汗疹。
方论选录:
1,刘完素:“ 此药是寒凉解散郁热,若病甚不解,多服此药无害,但有益而无损。俗恶性寒,兼易得之贱物,而不明《素问》造化之理,故不取本草神验之言,而多不用焉。若以随证验之,此热证之仙药也,不可阙之。伤寒当汗而不可下,当下而不可汗者,且如误服此药,则汗自不出,而里热亦不获效,亦有里热便得宣通而愈者。或半在里,半在表,可和解而不可发汗,吐,下者,若服此药多愈;若不愈,亦获小效,是解散怫郁;邪热甚者,小加凉膈散和解尤佳。或自当汗解者,更可加苍术末三钱,同葱,豉煎汤调服甚良。“
2,李时珍:” 滑石利窍,不独小便也。上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢精气,上输于肺,下通膀胱。肺主皮毛,为水之上源。膀胱司津液,气化则能出。故滑石上能发表,下利水道,为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热,发表是燥上中之湿,利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利。刘河间之用益元散,通治表里上下诸病,盖是此意,但未发出尔。
小编议:本方原名益元散,出自金●刘完素《黄帝素问宣明论方》卷10,《伤寒标本心法类萃》卷下称之为六一散,流传至今。刘完素为金元四大家之首,他倡导火热论,强调六气皆能化火,善治火热病。刘完素认为,本方能通九窍六腑,生津液,去留结,消蓄水,止渴,宽中,除烦热;补益五脏,大养脾胃之气;安魂定魄;明耳目,壮筋骨,通经脉,和血气,消水谷,保元真,耐劳役饥渴,宣热,久服强志,轻身,驻颜,延寿;能令遍身结滞宣通,气和而愈。
本方可谓是治疗湿热之病的确效良方,刘完素用此方治病多达七十余证,可见对本方的重视态度,和本方的确切疗效。不管疾病分多少种类,百种也好,万种也好,其本质是一样的——湿热为患。只是湿热瘀积的病位不一样,而出现了繁杂的疾病而已,湿热在气分,湿热在血分,湿热在五脏,湿热在六腑,湿热在皮,肉等等,病位不同,疾病各异。热重可加清热药,湿重可加利湿药,辩证既准,疗效确切。小编在临床应用最多的是泌尿系统感染性疾病,皮肤病等,此外还应用于大便溏泻,小便短少之症,取利小便而实大便之义。
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