人类最甜蜜的负担——糖尿病肾病
长天药业
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糖尿病肾病是指慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。可引起尿蛋白排出异常，肾功能异常，导致肾功能衰竭。最新的糖尿病肾病按照估算的肾小球滤过率、尿蛋白含量可分为 5 期。早期多表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状，因此糖尿病肾病又被称为无声杀手，如果在早期能够及时发现，积极干预可延缓，甚至逆转其病程进展。
2 型糖尿病及慢性肾脏病均会显著增加心血管事件风险，是糖尿病肾病终末期的主要死亡原因。糖尿病肾病终末期可导致肾功能衰竭、尿毒症，只能依靠透析或肾移植治疗，与无并发症的糖尿病患者相比，糖尿病肾病的医疗费用增加 13 倍。因长期疾病困扰，生活质量差，常导致患者精神压力增大。
信号 1：微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。尿蛋白的检测方法及标准：尿常规：尿蛋白阳性；尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：大于 30 mg/g；尿微量白蛋白（UMA）：大于 20 mg/L；尿白蛋白排泄率（AER）：超过 30 mg/d。
信号 2：视物模糊--糖尿病视网膜病变。
信号 3：肾功能异常，血肌酐/胱抑素 C 升高。
信号 4：肾小管功能受损。
糖尿病患者常常合并肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病。高血压、吸烟及上述代谢性疾病均为慢性肾脏病的危险因素。除糖尿病肾病外，糖尿病患者还有合并肥胖相关性肾病、高尿酸相关性肾病等其他慢性肾脏病的可能。因此，糖尿病肾病需要综合治疗，包括：调整生活方式、控制血糖、控制血压、调整血脂、勿滥用药、治疗并发症，晚期需要透析治疗。
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