药店人必知：斑秃的五种证型分辨及其用药推荐

表现特点：病情发展迅速，头发突然成片脱落，多数脱发前头皮忽觉烘热或瘙痒，或伴心情烦躁，情绪不安，晚间失眠多梦，唇色鲜红，舌红，苔薄，脉数或弦。

分析：血热内蕴，热盛生风，故觉头皮烘热或瘙痒，风热相扰，上窜巅顶，发根不固，风动发落。

治疗：凉血散风，滋养肝肾。

常用中成药：斑秃丸，水蜜丸每次5克，每日3次。

表现特点：多数的患者发病前有情绪抑郁或波动的症状，毛发逐渐脱落，伴胸闷，常叹息，或喉中如有物阻，或女性月经失调，或伴失眠多梦，神经衰弱、忧郁。舌淡，苔薄，脉沉。

分析：因肝主疏泄，调畅气机，情志抑郁，忧愁恼怒，损伤肝气，气机不畅，气滞则血瘀，故出现气机逆乱，气血失调，形成气滞血瘀证，血瘀毛根发窍，血不养发则脱发。

治疗：疏肝理气，活血通窍。

常用中成药（两种可选其一）：

① 丹栀逍遥丸+活血胶囊，丹栀逍遥丸每次6～9克，每日2次，活血胶囊，每次3粒，每日3次。

②柴胡疏肝丸+活血胶囊，柴胡疏肝丸每次1丸，每日2次，活血胶囊每次3粒，每日3次。

表现特点：女性产后或久病重病之后，头发呈斑块状脱落，逐渐加重，可互相融合，呈片状脱落，或伴头昏目眩，少气懒言，倦怠乏力，心悸气短，多梦健忘，口唇指甲色白，舌淡，苔薄，脉细弱。

分析：产后或久病重病之后气血耗损，血虚不能荣养毛发，发根失养，如无源之水，无根之木，毛根空虚至毛发成片脱落。

治疗：补气养血为主。

常用中成药（六种可选其一）：

① 养血生发胶囊，每次4粒，每日2次；

② 当归补血口服液，每次10ml，每日2次；

③ 八珍丸，每次1丸，每日2次；

④ 八珍益母丸，每次6克，每日2次；

⑤ 人参首乌胶囊，每次1～2粒，每日3次；

⑥ 贞芪扶正颗粒，每次1袋，每日2次。

表现特点：脱发日久，头皮脱发处光滑光亮，毛孔不清，或伴头皮时有刺痛，面色晦黯，舌有瘀斑，或舌下紫黯，脉涩滞，或脱发多年，久治不生，无明显症状者。

分析：血热内蕴、肝郁气滞、气血不足，日久均可致瘀，瘀血阻络，新血不生，无新血荣养发根，则毛发脱落，或脱落日久仍不生。

治疗：活血化瘀，通经活络。

常用中成药（三种可选其一）：

① 血府逐瘀胶囊，每次6粒，每日2次；

② 三七养血胶囊，每次3粒，每日2～3次；

③ 脉管复康片，每次4粒，每日3次。

表现特点：脱发病程日久，或新生毛发发根不固，反复脱落，毛发干枯色黄或细软易断，严重者头发全部脱落，甚至眉毛、睫毛、胡须、腋毛及阴毛均脱落，形成普秃。伴面色不华，头昏目眩，腰膝酸软，耳鸣，失眠，舌淡，苔薄，脉沉细。

分析：肝肾阴虚，阴火偏盛，肝藏血，肾藏精，阴虚火旺，灼伤精血，精血不能上养发根，发根空虚，毛发不生。

治疗：补益肝肾，养血益精。

常用中成药（四种可选其一）：

① 六味地黄丸，小蜜丸，每次8丸，每日3次；大蜜丸，每次1丸，每日2次；

② 补肾益脑胶囊，每次3～4粒，每日2次；

③ 七宝美髯丹，每次1丸，每日2次；

④ 精乌胶囊，每次6粒，每日3次。