脑子进水了？是，还钻进了虫
“脑子进水”并非网红新词
其实古已有之
隋朝越国公杨素问机敏幽默的秀才侯白，你如果跳进了一个有几百尺深的大坑，如何才能出来呢？侯白说，我只要用一根针在脑袋上扎一个洞，把脑子里的水放出来，放满一坑后，就可以浮上来了。杨素笑问，头脑中哪有那么多的水呢？侯白说，如果脑子里没有那么多的水，怎么会跳进你那么深的坑里去呢？
其实，人脑子里本来就有水，医学术语称之为脑脊液，成人脑脊液约有100~150ml，它对维持颅压的相对稳定有重要作用。
如果脑子“额外进水”，病名为脑积水，会感觉头痛；脑子“水”太少会因颅内低压而头痛。可见脑子里的水太多太少，都是让人头痛的事。
如果一个人脑子“进水”，又钻进了虫，感觉如何呢？
正好感染内科有这样一位“脑子进水又进虫”的患者，一起去探望他。
男，63岁，籍贯深圳，喜食鲜嫩肉类、生鱼片等。近5个月出现间断头部针扎样头痛，行走向左侧歪斜，低热，呕吐等不适，入院查体：神清，宽基步态，定向力、记忆力可，计算力减退，左下肢肌力V-级，Romberg征阳性。入院检查：血嗜酸性粒细胞比值 6.20 %↑。血及脑脊液查寄生虫抗体：脑囊虫抗体阳性。头颅MRI+增强：右侧顶叶占位病变约16mm*16mm，考虑良性病变可能大，寄生虫感染？轻度脑积水。确诊：脑囊虫病。经排除眼底寄生虫病，开始抗寄生虫治疗。
对于深圳人、美食与寄生虫病的话题，行医30多年的感染内科吴诗品主任有很多“故事”聊。
吴主任读研究生时，在顺德买鱼头做实验，发现一个鱼头上竟然有5000多个华支睾吸虫囊蚴。曾经，有一位患者手术证实为肝脏胆管细胞癌，追踪病因，却发现罪魁祸首是华支睾吸虫。
深圳市人民医院感染内科收治过各种各样的寄生虫病患者，诸如脑囊虫病、广州管圆线虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病、姜片虫病、绦虫病、裂头蚴病等，感染部位遍布全身，同一名患者身上多种寄生虫并存是常有之事。
有一次急会诊，匆匆赶到病危患者身边时，却看到参加抢救的医生惊魂未定，很诧异这位“身经百战”的医生怎会如此失态？医生却讲述了刚刚亲历的“惊悚一幕”。原来当医生争分夺秒专心致志地为患者气管插管，如下图一样眼睛紧盯喉镜（有放大作用）时，突然看到众多硕大的白色条状虫朝着自己挺进挺进，医生吓得本能地撒开镜子，跌坐在地上……
吴诗品主任说，各种人体寄生虫对于在人身上选择“居所”可谓各有所好。日本寄生虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痔上静脉；并殖吸虫在腹腔、胸腔、脑组织移行造成损伤，最易“定居”的内脏是肺部；华支睾吸虫主要寄生在肝内中、小胆管；姜片虫吸附在十二指肠及空肠黏膜上；类圆线虫在小肠定居，尤以十二指肠及空肠居多；而颅内常见寄生虫为囊虫（猪肉绦虫的幼虫）、广州管圆线虫、曼氏迭宫绦虫的裂头蚴、并殖吸虫等。
有喜欢生食或鲜嫩肉类食物的人群，出现不明原因的腹泻、腹痛、皮肤结节、视力减退、头痛等，查血常规发现嗜酸性粒细胞增高，建议检查大便常规和虫卵，血寄生虫抗体筛查。深圳市疾控中心可免费筛查包虫、蛔虫、广州管圆线虫、绦虫等多种寄生虫抗体。
吴主任说深圳人的“防虫秘诀”非常简单：饮食和生活卫生
更简单的诀窍就是吃“熟”食。
但很多人在传统美食面前往往忘乎所以，自然而然“虫从口入”。
比如本地人嗜好的生鱼片、生肉滚粥、腌虾腌螃蟹等，这些烹饪方法往往让寄生虫“死里逃生”，进入人体后逍遥自在、肆意妄为。
比如少许家庭还没有做到生熟刀具菜板分开。
比如勤剪儿童指甲、勤洗手等是防治蛲虫病的主要措施。
……
吴主任最后叮嘱：这些耳熟能详的卫生常识，一定要“走心”记住，不然寄生虫就可能在你身体里“喝血吃肉、传宗接代”。
咦，想想好可怕……
