今日练题-临床医学基础知识

1.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是( )。

A.前囟隆起、骨缝分离

B.呼吸困难、发绀明显

C.拒乳、嗜睡、肌张力低

D.肢体痉挛、角弓反张

E.体温升高、体重减轻

2.新生儿出生体重3.2kg口生后48小时血清总胆红紊257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是( )。

A.抗生素疗法

B.应用利尿剂

C.肌注苯巴比妥钠

D.光照治疗

E.换血疗法

3.足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是( )。

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

4.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是( )。

A.吐奶

B.面色青灰、发绀

C.黄疸

D.拒食、少动

E.苦笑面容

5.我国现阶段采用的围生期规定为( )。

A.从妊娠满28周至产后l周

B.从妊娠满28周至产后4周，

C.从胚胎形成至产后1周

D.从妊娠满加周至产后4周

E.从妊娠满24周至产后l周

6.女孩,11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于( )。

A.前驱期

B.激期

C.初期

D.后遗症期

E.恢复期

参考答案与解析

1.【答案】C。中公教育解析：胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。以后出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。

2.【答案】D。中公教育解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl(正常高限值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。

3.【答案】C。中公教育解析：新生儿溶血病，黄疸77%以上的RH溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27.7%。黄疸迅速加重，伴贫血，心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L.Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。

4.【答案】E。中公教育解析：苦笑面容是新生儿破伤风的表现。

5.【答案】A。中公教育解析：概念题，我国现阶段采用的围生期规定为从妊娠满28周至产后l周。

6.【答案】B。中公教育解析：有骨骼和血生化改变，属于佝倭病激期。

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