临床执业资格考试知识：淋巴瘤（助理不考）

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淋巴瘤发源于淋巴结和淋巴组织。主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

【诊断及诊断依据】

【诊断公式】

1.无痛性淋巴结肿大+淋巴结活检确诊=淋巴瘤

2.R-S细胞=霍奇金

3.无R-S细胞=非霍奇金

【进一步检查】

1.血常规检查。

2.骨髓细胞学检查和骨髓检查。

3.血清学检查　 包括血沉、乳酸脱氢酶、β2 微球蛋白、转肽酶、血清碱性磷酸酶、血清 铁蛋白、免疫球蛋白及C反应蛋白等值的增高。

4.病理组织学检查。

5.影像学检查　 CT、超声、X线,明确病灶部位及范围。

6.其他检查　 肝功能、肾功能,以备化疗。

【治疗原则】

1.以化疗为主的综合治疗。

(1)霍奇金淋巴瘤治疗

化疗方案ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、甲氮咪胺),为目前临床首选化疗方案。 次选MOPP方案。

(2)非霍奇金淋巴瘤治疗 CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)首选方案为主。

2.生物治疗　 如单克隆抗体、干扰素等。

3.骨髓或造血干细胞移植。

4.必要时手术治疗。

【补充要点】

临床分期

各期按全身症状的有无区别分为A、B两组。

B组症状-全身症状:

1.发热38℃以上,连续三天以上,且无感染原因。

2.六个月内体重减轻10%以上。

3.盗汗。

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