如果清明节有旁白——说说糖尿病的心理护理
如果清明节有旁白，我希望它对糖友说：这一刻，关注血糖！珍惜自己。
清明也是节日、氛围却不同，祭祖、扫墓、祭奠、植树，有生命的地方，就有情感离愁；有亲情的地方，就有生死离别。就在节日的前几天，电话簿中又多了一个再不可能打进来的号码，这个糖友离开是因为糖尿病抑郁。大家听说过影视界的某某明星因抑郁自杀，可能极少有人注意过糖尿病人的抑郁。
在我以往交流沟通过的糖友中，“老糖”较多，聊起糖尿病并发症，都能有所了解，但因糖尿病引发的另一种疾病——抑郁症往往无人注意。与糖友接触这么多年，感觉最容易被忽视的是心理治疗。
因为抑郁症往往是隐性的，不是测量时发现血糖高那么简单的外在表现。有的糖友在患上糖尿病后心情郁闷，而只是自己在心理默默承受痛苦，亲朋也没有在意，有时亲友甚至还有所抱怨，长期下去就造成了不必要的悲剧发生。
事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
1.首先，是恐惧的心理（精神应激）。
包括：因糖尿病需要改变生活方式焦虑；因治疗频繁（包括规律服药、注射胰岛素、定期门诊、血糖监测）担心；害怕并发症出现；有过难忘的低血糖的痛；因得病可能对工作及家庭的影响焦虑。
2.其次，长期治疗产生大量的医疗费用，尤其是没有重视前期控制得了并发症，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。
很多糖尿病病人可能都有这样的经验，如果昨晚失眠、情绪不好、工作压力大，血糖就要比平时高一些，因为人体内存在一个精密的神经内分泌调节系统，当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧等不良情绪状态时，交感神经兴奋，抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等）水平升高，这些应激性激素能够对抗胰岛素，使胰岛素降低血糖的作用下降，因而血糖就不易控制。
糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。
1.解释：
糖友的不安心理缘于对糖尿病知识的认识不足及误解。所以，糖尿病的知识教育及自我管理的健康普及非常重要。我们要通过努力叫糖友明白，坚持系统的治疗，控制好血糖，控制好并发症，糖尿病人完全可以与正常人一样享受正常寿命。
2.鼓励：
在我看来，久病的人就像孩子，无论是医者还是亲友，要多与患者沟通，满足患者被爱、被关心被尊重的心理需求。鼓励患者多参与社会活动中，转移注意力消除紧张心理。
3.指导和促进环境的改善：
指导，不单单是指导血糖的调节方式和生活方式，要帮助患者改变对困难和挫折的态度，以客观、现实、解决问题的方式来处理问题。教会患者利用身边的环境资源，如亲人、朋友、同事、邻居及糖友机构，利用这些资源解决问题。
1.叹气练习：我们日常生活中叹口气或打个呵欠，会感觉很舒服，因为这可在一定程度上减轻人的疲劳和紧张，进行叹气练习时站立或坐位均可，可深深吸口气，尽量让空气自然进入肺部，然后缓慢呼气，如此重复8~12次，用心体验松弛舒畅的感觉。
2.意识性呼吸练习：面对树林、草丛、田野、小河等空气新鲜的地方，两手自然下垂，双足跟并拢，足尖分开约15cm,吸气时双臂微微抬起至前面，平行呼吸时也要缓慢，并意念中想像混浊之气沿着两条腿自每个足趾排出，与此同时两臂下垂呈自然状态，如此重复练习。
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