玉屏风散

组成：防风一两     黄芪蜜炙    白术各二两

用法：上捣粗渣。每服三钱，水一盏半，加大枣一枚，煎七分，去渣，食后热服。

功用：益气固表止汗。

主治：

1，表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。

2，虚人腠理不固，易感风邪。

病机分析：卫气发自胸中，行于脉外，分布于体表，行温养肌肤腠理，调节汗孔开合，防御外邪入侵之职。肺主一身之气，外合皮毛，卫气之输布体表充养肌肤，全赖肺气的宣发作用，即所谓 “ 脾气散精，······肺输于皮毛，轻清者入于经络为营，剽悍者入于皮肤为卫 ”。一旦肺气虚弱，不能宣发卫气于肌表，则卫气亦弱，进而腠理失固，毛窍疏松。若营阴不守，津液外泄，则身常自汗；卫外御邪能力减弱，风寒之邪每乘虚而入，则易患感冒；卫气既虚，肌腠失于温煦，则常感恶风怯寒。他如面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚软诸症，皆为肺卫气虚，脏腑经络失于濡养，机能衰减的反应。因此，肺卫气虚，腠理失固是本证的基本病机。

方论选录：

1，吴昆：“ 自汗者，无因而自汗也，常人不自汗者，由卫气固于外，津液不得走泄，所谓阳在外，阴之卫也，卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术，黄芪所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄芪得防风而功愈大，乃相畏而相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗，责之邪气实；杂症自汗，责之正气虚。虚实不同，攻补亦异，临证者宜详别之。”

2，张秉成：" 大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干。而复以黄芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰。则黄芪自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。"

小编议：本方来源于《究原方》，但在《究原方》之前，已有用黄芪，白术，防风三药配伍治疗自汗证的记载。唯剂量比例与玉屏风散不同。邪有微甚，虚有轻重，故用药比例亦相应的各有所侧重。后世医家根据本方益气实表御邪之功，对其主治范围又有拓展，如《济阳纲目》卷15用本方治疗 “ 风雨寒湿伤形，皮肤枯槁 ”，以药后肺卫气充，水谷精微得以宣发至皮毛而皮肤润泽。

阳虚自汗，阴虚盗汗，大多数人都知道。本方可谓调理自汗的有效经方，而小编应用此方加入滋阴的中药来调理阴虚盗汗，效果也很好，如上焦心肺阴虚可加入天冬，麦冬，中焦脾胃阴虚可加入石斛，山药，下焦肝肾阴虚可加入玄参，生地等等。切不可凡见自汗，盗汗就一堆收敛药用上，如煅龙骨，煅牡蛎，五味子，麻黄根，浮小麦等。只知收敛止汗，不知澄本求源，虽可收暂时之功，而久服无效矣。除此之外，用本方调理机体免疫力低下，易反复感冒者，也有很好的疗效。

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