区人民医院麻醉科成功为严重困难气道患者实施全身麻醉手术

日前，区人民医院麻醉科成功为一名严重困难气道患者实施了全身麻醉并配合妇科顺利完成了腹腔镜手术。

患者刘某，青年女性，2017年3月28日因“异位妊娠”入院详细检查后，需紧急接受腹腔镜探查手术治疗，而全身麻醉是最安全的麻醉方式。麻醉实施前麻醉医师评估发现患者不但体型肥胖，而且幼时因外伤致下颌骨折、下颌退缩，下颌关节活动明显受限，张口度小于一横指（注：正常人为三横指），属于典型的困难气道，这就给全麻气管插管设置了很大障碍。

经过多名医师商讨后，决定行纤支镜下经鼻清醒插管。为了预防鼻腔出血、减轻患者的插管不适，先用药物滴鼻及适量静脉镇痛后，行环甲膜穿刺做气管表面麻醉。为了确保气管插管更顺利，由经验丰富的麻醉科王颖主任亲自上阵，熟练地应用纤支镜将气管导管一次插入气管内，成功建立了气道并快速进行了全身麻醉。

据悉，气管插管是麻醉医生围术期维持患者生命的最重要的技术之一，也是成功进行有效呼吸道管理的前提和保证。建立人工气道困难或者处理不恰当将直接威及患者的生命，因此术前对气道的有效评估，制订麻醉应急预案就尤为重要。

此次成功的病例，得益于术前麻醉科对患者气道进行有效评估、制订麻醉应急预案，保障了手术的顺利实施和患者安全，也体现了区人民医院麻醉科综合实力的提高。

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