科普｜走进碘缺乏病，这些知识你知道了吗？

碘缺乏病

（Iodine Deficiency Disorders，简称IDD）

指机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。在中国被列为重点防治地方病之一。

环境碘缺乏是全球性的，不仅见于贫穷落后的国家和地区，也见于经济发达的国家和地区，所以不能简单地说碘缺乏病是一种穷病，但它确实与“穷”有密切的联系。

往往由于贫穷落后，人们饮食单调，海产品及乳、肉食品摄入少，使体内缺碘更加严重；碘缺乏病患病率高，智力落后，人口素质差，反过来会影响经济发展和社会进步。

所以“病”与“穷”密切相连，造成恶性循环。但治了“穷”，并不等于消除了“病”，即使在经济发达的美国、加拿大等国家，仍在推行食盐加碘，以保证持续消除碘缺乏病。

甲状腺肿的出现与缺碘不是同步的，从缺碘到甲状腺肿形成是一个逐渐发展的过程，即从功能变化到形态改变有一个反应滞后期。

甲状腺肿的发生与缺碘的程度、持续时间和机体对缺碘的反应有关。因此对一个甲状腺肿的个体而言，现在的甲状腺肿并不意味着仍处于缺碘状态。

就群体而言，一定人群中高的甲状腺肿大率反映了在一定时期内，这一地区的人群现实存在着碘缺乏危害，但一次检查或调查只是某一时间断面上的状况，而动态观察甲状腺肿大率的变化更具有价值。

除碘缺乏外，甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺功能亢进症状、甲状腺肿瘤、家族性甲状腺肿和环境致甲状腺肿物质等都可以引起甲状腺肿大。

一般而言这些疾病和因素引起的甲状腺肿不超过人群的5%。如果一个地区甲状腺肿大率超过5%，不能用其它原因解释，这表明有碘缺乏存在。所以把5%作为判定是否有碘缺乏的切点值。

碘的营养状况一般用尿碘排泄量来表示。在人体碘平衡的条件下，一个人尿碘排泄量近似于他的碘摄入量。一般人尿碘排泄量应在每升100微克以上，不会出现碘缺乏危害，低于这个数字，表示有碘缺乏。由于用一般膳食调查方法计算碘的摄入量相当繁琐和困难，尿碘排泄是评估碘缺乏危害和干预措施效果不可缺少的重要指标。

碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。碘的摄入量安全范围有多大呢？根据流行病学调查资料和考虑到发达国家的碘营养水平，一般认为每人每天摄入量在150-600微克这个范围内都是安全的。

说每人每天摄入150微克是为了预防碘缺乏；600微克是为了防止高碘的可能危害。可以说碘的安全范围是够大的。当前我国居民从碘盐中摄入的碘量约为200微克左右，而发达国家居民每天碘的摄入量一般都在300-500微克之间。

这是没有根据的。食盐咸与不咸主要取决于盐中氯化钠的含量。国家标准中规定：优级、一级、二级精制盐的氯化钠含量分别为大于或等于99.1%、98.5%、和97.0%，一级、二级、三级普通盐的氯化钠含量分别为大于或等于94.0%、92.0%、89.5%。而盐中所加入的碘酸钾的量只占食盐重量的十万分之八左右，它决不会“稀释”和“降低”氯化钠的含量。因此，“不咸”的问题，与食盐加碘毫无关系。