北京药价预计下降：全面取消药品加成药价平均降幅约

2017年04月06日 17:29 医药供应链联盟

　　根据北京市医药分开综合改革要求，4月8日起，北京将取消公立医院药品加成政策，即以药补医机制，将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。

　　记者了解到， 4月8日起，北京市将正式实施本次医药分开综合改革，全市7000多个品种的药品也将实现阳光采购。4月5日，北京市卫计委委员高小俊披露，阳光平台运行后，预计平台上药品价格平均降幅可达到8%，叠加医院取消的15%药品加成，今后除已试行取消药品加成的医院外，北京其他所有参与医改的医院的药品价格预计总体将下降20%。

　　阳光采购一直被视为合理降低高药价的重要手段。据了解，为确保北京阳光采购工作的顺利实施，医疗机构和配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接和调试，并于3月27日起陆续登录平台采购新产品，目前已有不少药品在配送中。4月7号，医疗机构将做好临床使用药品全部入库，4月8日起，北京市民即能在医院以新价格买到药品。

　　资料显示，北京医药分开综合改革包含三个核心方向，其中首要的改革内容就是全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。而全面取消药品加成，就意味着医院以什么样的价格进到药品，就以同样的价格卖给消费者。值得注意的是，阳光采购改革实行后，北京还将实现基层医疗机构与二三级医院采购目录统一，即原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，实现基层医疗机构与二三级医院采购目录的上下一致，为分级诊疗制度奠定基础，让患者在社区能够采购到大医院的所有药品。

取消药品加成的意义利好

　　2017年全国公立医院将全面取消药品加成，预计为患者节省药品费用600多亿元。国家卫计委副主任王贺胜说，取消药品加成，是今年医改最难啃的“硬骨头”。全国将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破除旧机制、建立新机制，保证取消药品加成改革顺利推进。

　　2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

　　改革前，公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革后，我们就取消了药品加成，变成了服务收费和政府补助两个渠道。全面推进公立医院的综合改革，核心是破除“以药补医”的机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，目标是人民得实惠、医务工作者受鼓舞、卫生事业得发展、党和政府得民心。应该说，要实现这样的目标，改变以前的运行机制，还是很难的。因为它既涉及了深刻的利益调整，改的是体制机制，又涉及到医疗、医保、医药三医联动改革。所以，我们说取消“以药补医”这个机制，是我们深化医改的重中之重，也是我们今年最难啃的“硬骨头”。

　　“药品加成”政策是我国50年代困难时期实行的一个政策，当时是具有积极意义的。但是，随着我们国家经济社会的快速发展，“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制，大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，推高了医疗费用，削弱了公立医疗机构的公益性，损害了群众的利益，人民群众反映强烈，我们迫切需要通过改革来解决。

　　2009年新一轮医改以来，我们一直把取消“药品加成”作为破除“以药补医”机制的切入点和突破口。2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。2015年在县级公立医院全部取消了药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。应该说，我们逐步取消药品加成，每年降低药品费用，公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%，一定程度上减轻了群众的医疗负担。据今年不完全统计，预计将再次为群众节省药品费用600-700亿元。