车祸现场该如何进行救助？

 越来越多汽车进入我们的家庭生活，改善了我们的生活，但同时也带来了严重的问题。近年来，全国的交通安全形势日益严峻，交通事故频繁发生，人员伤亡和财产损失惨重，交通事故造成的死亡人数占各种事故的90%以上。面对猛于虎的车祸，你懂得怎样保护脆弱的生命吗?你知道怎样救助他人吗?

  一般车祸事故现场，由于缺乏医务人员，主要靠伤员自救和互救。无论是救助人员还是伤员自己，首先都要保持镇定，第一时间拨打急救电话，并冷静地开展救治工作。在事故中伤员可能不光发生骨折和脱位，也可能同时发生其他重要器官损伤，应首先发现并处理对生命威胁最大的伤害。如果伤员一声不响，应立即大声呼唤或进行刺激，看是否有反应。如没有反应，表明是发生昏迷，病情危急。对失去知觉的伤员，观察其胸、腹部有无起伏，如发现伤员呼吸停止，应立即行心肺复苏。

  伤员如仍能呼救或呻吟不止，说明神志清醒，大脑可能没有受伤或受伤程度不重。此时作进一步检查，如有伤口出血，应进行止血。位于四肢的喷射性出血，可在肢体近心端扎止血带。如无止血带，可用领带、裤带、布条、手帕等代替，但不可用铁丝、细线等捆扎，以防勒压引起血管、神经、肌肉等组织坏死。注意松紧度以刚好停止出血为宜。太紧可损伤皮肉、血管和神经。位于头颈部的动脉出血，可用手指按压出血动脉的近心端。

  其次，骨折和脱位伤员疼痛剧烈，锐利的断端活动可能刺伤附近的神经、血管，应设法进行包扎固定，以减轻疼痛，防止继发损伤。固定的器材通常是用石膏或夹板，但现场往往难以找到，可以用树棍、木板、竹杆、硬纸板、硬塑料片等代替。一般应超过肢体的上下关节。比如前臂骨折，夹板长度应超过肘关节和腕关节1-2cm，才比较牢靠。有时开放性骨折，断端刺出皮肉外，不要将其放回伤口内，用干净纱布覆盖包扎后再行固定。

  这里要特别指出颈椎、脊柱骨折脱位正确的现场急救尤其重要。脊柱椎管内有功能重要却又十分娇嫩的脊髓和神经。脊柱骨折后，它们可受到损伤导致瘫痪；但也可能幸运地未受到损伤，或损伤程度较轻。如急救或运送过程中处理不当，脊髓和神经可受到损伤或加重损伤，发生二次损伤的悲剧。因此，对疑有颈椎、脊柱骨折的伤员，如现场相对安全，尽量不要搬动，先做好止血、包扎、固定等前期工作，待专业救护人员到场后再进行搬运转送。

（撰稿人:廖海东)

转载自 舟山新城社区卫生服务中心 微信公众号