【试管知识】懂这些,对降调促排有很大帮助!

衡水市人民医院生殖医学科


        在做试管婴儿过程中,降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案,目的是降调节治疗多囊和外源性FSH,可以促使一批卵泡同步发育,而不是自然周期的单个优势卵泡,从而可以获得多个成熟的卵,试管婴儿的成功率相应增高。

懂这些,对降调促排有很大帮助!

       促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?采血是否要空腹?由于每个人,即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的,用药量也不一样,所以,在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测,以便及时调整药物及药量,整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约6~8次;不需要憋尿,不需要空腹。

  降调药和促排药是否可以带回家打?降调药可以带回家打,促排药必须要在医院注射,在院打针后还需要检测卵泡发育情况。

  促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~12天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

  进周期后为什么要降调节?降调的目的是使卵泡均匀、同步化,从而使卵泡促排后均匀生长发育,最终获得数目合适的卵子。

  在做试管婴儿促排卵过程中,为什么要反复做B超和抽血?促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。

  打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?在降调及促排卵早期正常生活,可以上班,正常饮食,可适当增加营养,在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,多吃水果等。

  打针期间能否性生活?在这个阶段最好不要有性生活了。特别是促排期间,禁止房事。当卵泡生长到14mm以上时,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。

  为什么用同样的药,不同的人卵泡生长快慢会有所不同?由于个体存在差异,每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异,所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样,卵泡生长快慢就会有所不同。

  降调节后会出现什么不良反应?由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状,这类似围绝经期的表现,这会给患者带来一定的痛苦。

  如何应对呢?一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生,症状多出现于第二次注射后,患者多能耐受,个别症状严重不能耐受者,要及时告诉医生,给予反向添加疗法,也就是补充小剂量的雌激素,上述症状会很快好转或消失。症状较轻不需要反向添加雌激素者,也不要过分担心,要调整心态,适当转移注意力,丈夫要多关心,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。