济南31家医院抱团向药企“砍价”，医保办全程参与
来源/济南时报 耿强
记者日前从济南市卫生计生委获悉，近期济南市成立了由31家省级医院、市级医院及行业系统二级以上医院组成的济南公立医院药品采购联合体，旨在对常用药“以量换价”，对短缺药品尽量“以价补缺”，做到议价后的药品“同城同价”。
截至目前，共开展了3批106个通用名164个产品的联合议价工作。与企业在省平台报价相比，议价降价幅度最大的为89.29%，平均降幅达12.44%。同时，济南市医保办全程参与联合议价，采纳了议价结果，将这些药品全部纳入医保报销范围。
药品采购医联体让医院“抱团取暖”
1月17日，济南公立医院药品采购联合体对第三批议价药品进行了现场议价，共有48个通用名的63个产品达成协议。从议价结果来看，达成协议的产品与企业省平台报价相比，平均降幅16.61%，最高的达89.29%。
据济南市卫生计生委基本用药管理处办公室相关负责人介绍，第三批议价工作经医院产品申报、议价目录遴选、公告发布、企业报名、现场议价等程序，涉及药品为分类采购政策实施以来医院临床必需、采购价格变动大、网上采购送货不及时、群众关注度高的产品，多为低价和急（抢）救药品。这也是济南公立医院药品采购联合体组建以来议价产品最多的一次。
按照与企业签订的协议，除31家联合体成员单位外，济南市县（区）级医院、实施基本药物制度医疗卫生机构均可执行本次议价结果，这在一定程度上缓解了部分低价药、急（抢）救药品供应短缺和不及时问题。
说起济南公立医院药品采购联合体的成立，要从2015年谈起。2015年2月9日，《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》印发，国家卫生计生委和省政府也相继出台了文件，完善公立医院药品集中采购。自我省实施药品分类采购政策以来，特别是2015年11月新一轮药品集中采购结果执行以来，济南市认真贯彻政策要求，积极主动开展工作，通过反复酝酿，在全省率先成立了公立医院药品采购联合体。
2016年2月2日，济南市卫生计生委印发了《济南市卫生和计划生育委员会关于成立济南公立医院药品采购联合体的通知》，明确了联合体成立目的、遵循原则、成员单位职责等事项。成员单位由9家省级医院、16家市级医院、6家行业系统医院组成。
议价药品全部纳入医保
目前联合体已开展了三次联合议价工作，实现了“同城同价”、“以量换价”、“以量补缺”三个目标。具体说来，“同城同价”是指，济南地域内所有公立医院售出的同样（包括厂家、剂型、规格等）药品价格统一；“以量换价“是指，发挥集体采购“量大”的优势，省级和市级医院每年近90亿元的药品采购量换取价格；“以价补缺”则是合理平衡药品价格和临床需求关系，兼顾企业利益的同时，争取短缺急救药品“不缺货”。
议价时有着严格的流程，共分为七步。遴选目录，联合体成员单位申报医院临床必需、采购价格变动大、网上采购送货不及时、群众关注度高的药品名称后，组织专家遴选；发布公告；数据收集，联合体办公室采集药品2015年采购量、原挂网价、现采购价、省平台企业报价、医保报销、零售药店价、省外价格数据，进行价格比对；企业报名，受生产企业委托，集中报名；议价规则，即议价前会议，由专家确定期望价，现场议价过程中，专家组综合考虑期望价、原挂网价、现采购价及零售药店价格因素的基础上，与企业进行谈判确定议定价格；集中议价，抽取专家，分两个专家议价组进行现场议价；结果执行，发布执行通知，医院通过省平台调整价格。
济南市医保办全程参与联合议价，采纳议价结果，将议价确定的药品全部纳入医保报销范围。 （医药代表微信号：mrclub）
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