签约服务 |西和县健康扶贫乡村医生签约服务工作的总体要求是什么？

    为创新健康扶贫模式，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，发挥乡村医生在医疗卫生服务体系中的网底功能和健康“守门人”作用，有效配置、合理使用卫生资源，为农村居民提供质优、高效、价廉的基本医疗卫生服务，促进基本公共卫生服务任务的落实、分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民健康保障水平，有效遏制群众因病致贫、因病返贫，西和县委、县政府把乡村医生签约服务确定为2017年推进健康扶贫和各项卫生计生工作落实的总抓手。

     总体工作要求

（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的五大发展理念，以落实全国、全省卫生与健康大会精神为总基调，以推进健康扶贫和提高人民群众健康水平为中心，以做好医疗卫生供给侧结构性改革为主线，着力强基层、补短板、优化资源布局，着力提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，着力提升满足人民群众多层次、多样化健康需求的服务能力，从根本上解决群众因病致贫、因病返贫，推进精准扶贫、精准脱贫，构建健康西和。

（二）基本原则。自愿签约与政策引导相结合，门诊签约与上门签约相结合，家庭签约和个体签约相结合，基础服务与特需服务相结合，村医服务与团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

（三）工作目标。乡村（责任）医生竞相提供优质服务，积极性得到调动；群众从签约服务中得到实惠，健康意识和健康水平得到提升；基层医疗机构服务能力得到提升，基本公共卫生服务任务有效落实；群众基层首诊意识明显增强，分级诊疗制度全面落实，贫困群众基本医疗得到保障，精准脱贫有效推进。实现“签一份签约服务协议书、建一份动态管理的健康档案、建一张服务功能完善的健康卡、填一份医疗补助明白卡”的目标。达到“早预防、少发病，早治疗、少花钱，早报销、少跑路”。

（四）工作进度。以建档立卡户中患重大疾病、慢性病患病家庭和65岁以上老年人等基本公共卫生服务项目明确管理的重点人群优先签约，逐步覆盖一般人群， 2017年5月份，以上人群签约服务覆盖达到50%以上，2017年底以乡镇为单位，乡村医生签约服务覆盖30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,其中：建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治，将其纳入慢病门诊报销范围，减轻患者自费负担。2020年基本建立覆盖全体农村居民的多元化的乡村医生签约服务圈。

（五）服务质量。签约服务主体必须在保证基本医疗卫生服务质量不降低的前提下，对特需服务对象提供个性化服务。县卫计局制定健康扶贫签约服务考核办法，依据签约服务的数量和质量考核拨付补助资金，保证签约服务不流于形式，确保签约对象得到优质、安全、高效的服务。