护士执业考试历年分数线以及易出错的重点题（二）

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如；污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处；打开水龙头，流水冲净双手；关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松；促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症；观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节处。

30.发热程度（以口腔温度为标准）

　　（1）低热：体温37.3～38.0℃医学。

　　（2）中等度热：体温38.1～39.0℃。

　　（3）高热：体温39.1～41℃。

      （4）超高热：体温在41℃以上。

31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声；不费力。

33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg（12.0～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8.0～11.8kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素|中公护士资格考试zghsks提供。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛；冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人；冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制；Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸；Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗医学|教育网提供。

43.成人窦性心率在100～150次/min_，称窦性心动过速；成人窦性心率<60次/min，称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

　　（1）左向右分流型（潜伏青紫型）室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。

　　（2）右向左分流型（青紫型）法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。

　　（3）无分流型（无青紫型）肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意

　　（1）服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<70次/分，婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

　　（2）不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

　　（3）用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

　　（4）应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

　　（5）密切观察，如出现心脏反应（心律失常）消化道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）神经系统反应（头晕头痛、视力模糊）等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠医学。

47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早；肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）诊断特异性高；血清肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

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