近日，临河人民医院微创外科成功完成1例腹腔镜下阑尾粘液囊肿切除术，为患者解除了半年来的病痛。
患者是一位64岁的男性，半年前无明显诱因出现右下腹部疼痛不适，一直以阑尾炎抗炎对症治疗。近2天来腹痛明显加重，到临河人民医院微创外科就诊。入院后行腹部B超检查显示：右下腹部低回声包块伴周围低回声区，考虑化脓性阑尾炎可能，不除外占位病变，管床医生魏建军副主任在与患者及家属充分沟通后决定行腹腔镜探查术。
经过精心准备，在手术步骤、需要防止发生的损伤等方面做了详细预案后，魏建军副主任及刘烨光医生为患者施行手术。术中医生们发现阑尾呈炎性改变，头部形成一大小4x3x3cm肿物，肿物被网膜完全覆盖，与周围组织粘连，在仔细操作下，在腹腔镜下将阑尾及肿物完整切除。术后病检回报为：急性阑尾炎并阑尾粘液囊肿。后经3天的术后治疗患者顺利康复出院。
据魏建军副主任介绍，阑尾黏液囊肿较罕见，在手术切除的阑尾标本中约占0.43%。从临床表现来看，其起病缓慢且腹痛为隐痛，无急性感染时，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断；体积较大时可在体检中发现完整、周围无粘连的椭圆形肿物。阑尾黏液囊肿由阑尾病变而来，易误诊为常见的阑尾脓肿，误诊率高达94.6%。CT及B超检查是阑尾黏液囊肿与其他病变鉴别的重要手段。在阑尾黏液囊肿病例中，约有10%为恶性型，囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤，手术后容易复发。因此，手术中应特别注意在切除阑尾囊肿时勿使其破裂。
（微创外科供稿）
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