【妊娠合并糖尿病防与治Q&A】病因和高危因素篇

糖妈妈

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是同一回事吗？

王玉珍

妊娠期糖尿病就是说怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，使血糖升高，从而形成所谓妊娠期糖尿病。这种患者在分娩以后，部分发展成糖尿病，还有部分患者血糖恢复正常，但是多年后，其中也有部分可发展成糖尿病。所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕，如果口服葡萄糖耐量试验达到糖尿病的诊断标准，可认为怀孕前就有糖尿病了。不管是妊娠期糖尿病还是糖尿病妊娠，都属于高危妊娠，如不加以控制，对母亲和胎儿的危害都很大。

糖妈妈

妊娠期糖尿病对母婴的危害这么大，如何进行早期发现呢？

王玉珍

①产前检查，定期做好产前检查是发现疾病的重要方法之一。

②有不明原因的死胎、死产、巨大胎儿、畸形儿等分娩史，再次妊娠应该引起重视，提前进行产前检查。

③有糖尿病史、多囊卵巢综合征患者或有糖尿病家族史者，怀孕时应到医院进行相关的产前检查和咨询。

糖妈妈

夫妻间是否会传染糖尿病？

王玉珍

糖尿病是可以在夫妻间“传染”的，不过传播的媒介不是空气、细菌等传染源，而是生活方式。配偶间相同的生活方式，导致与生活方式极度相关的糖尿病会高发。另一种意义的“传染”——夫妻同患一种病，而且可能后代也患糖尿病。

糖妈妈

糖尿病会不会遗传给下一代？

王玉珍

目前已知，单基因突变所致的糖尿病（如 MODY 和线粒体基因突变糖尿病）具有较高的遗传性，但临床上占绝大多数的糖尿病是 2 型和 1 型，其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关，而且它遗传的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性。换句话说，糖尿病患者的后代未必一定会得糖尿病，但患病的概率确实要比非糖尿病患者的后代高一些。如果父母双方都有糖尿病，其后代发生糖尿病的概率会更高。但糖尿病不是不治之症，不需太过惊慌，也不建议孕前和孕期对胎儿是否罹患糖尿病进行产前诊断。

糖妈妈

曾患过妊娠期糖尿病的妇女，以后一定会得糖尿病吗？

王玉珍

不一定，但发生率会高达60%。诊断了妊娠期糖尿病的产妇的孕周早、空腹血糖高、需要胰岛素治疗是产后发生糖尿病的高危因素。研究显示，糖尿病家族史、BMI高、高脂血症、妊娠期糖尿病孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿等合并症可增加产后得糖尿病的概率，所以，诊断妊娠期糖尿病的孕周愈早、有糖尿病家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、高 BMI、高脂血症均为产后糖代谢恢复的影响因素，这一部分人群应特别注意。

小编

这一期到这就结束了，下一期与您相约！