基层医疗机构服务能力不断提升，县域内就诊率达90%

建立合理的分级诊疗制度，是缓解群众“看病难、看病贵”问题，促使医疗资源合理利用的有效途径。我市实施分级诊疗以来，在基层医疗机构自身强化服务能力建设的同时，还从基础设施建设、对口支援、远程会诊、规范双向转诊流程等方面保障患者基层就医，努力让患者留在基层。2016年全市县级医疗机构门诊人次233.84万人次，较去年同期增长9.30%，住院人次15.92万人次，较去年同期增长8.33%，床位使用率达到101.61%。县域内就诊率达90%，基本实现大病不出现的目标。

在基础设施建设方面，我市三个县（区）有区级医疗机构实现迁建，确实保障群众健康。今年1月18日，“住进新院心情都不一样了，我觉得病都能好得快些。”乐至县中医医院新址的综合住院大楼，住在肛肠科病房的刘女士说道。经过三年多的建设，该院实现了整体搬迁，不仅医疗环境更加优美、医疗设备更加精良、服务功能更加完善、信息网络更加便捷，而且医院的中医特色更加凸显，彻底改善了医院的基础设施和医疗服务环境，为进一步拓展服务功能、提高服务质量、满足城乡居民日益增长的医疗服务需求打下了坚实基础。近年来，雁江区人民医院、雁江区中医医院、安岳县中医医院、乐至县人民医院、乐至县中医医院均建设落成了新院，以此为基础，充分发挥了县级公立医院在分级诊疗中的龙头作用。

在城乡医院对口支援方面，各级医疗机构持续落实分片挂联、分级指导的帮扶模式，用县包乡、乡包村的方式逐级向下延长帮扶，落实对所辖区域基层医疗机构的帮扶，全面提高基层医疗机构服务能力。2016年，派遣三级医院医师支援县级医院42人，派遣三级医院医师支援乡镇卫生院126人，派遣二级医院医师支援乡镇卫生院158人，乡镇卫生院到上级医院进修培训172人，县级医院到上级医院进修培训273人，城乡医院对口支援下派人员较去年同期提高了16.84%。

在远程会诊方面，县级医院开展远程会诊占院外会诊比达42%。县级医疗机构与上级医疗机构、乡镇（中心）卫生院与县级医疗构建了远程会诊。乐至县中医医院建立了远程动态心电诊断中心平台，将为县内20余家协议医疗机构提供远程心电诊断服务，雁江区妇幼保健院与四川大学华西第二医院实现了四川省首例实时超声医学远程会诊，使优质的医疗资源很好地下沉到了基层，便利群众就医。

在规范双向转诊流程方面，实现了首先是建立双向转诊机制，“基层首诊，双方转诊”。目前，每所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少与2所二级医院签订了双向转诊协议，每所二级以上医院至少与5所基层医疗卫生机构签订了双向转诊协议。其次是规范双向转诊程序，三级医院调整了门诊流程，在挂号、收费、就诊、取药、结算处设立“分级诊疗便捷服务窗口”，建立基层转诊患者绿色通道，方便转诊群众就医。调整了接诊入院模式，设置分级诊疗经办机构，向转诊“大病”患者提供及时有效的住院服务。