头痛？看看你属于哪一种
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每个月，你是不是总有那么几天，觉得脑袋就像被人上了金刚圈，有人在念紧箍咒——脑袋阵阵发疼，或者脑袋顶上感到青筋一阵一阵地跳着疼?现在，让我们先来告诉你一个好消息：几年来，在医治头疼方面，医学上已获得了长足的进展。同时，还有一个不太好的消息：某大学的一项调查表明，医生经常错误诊断患者的头疼，并由此导致治疗不对症。50%周期性偏头痛患者被误诊为窦性头痛或紧张型头痛。下面，看看你到底属于哪一种?
1.紧张性头痛?
症状特征：脑袋发木、眩晕，头两侧并没有一跳一跳的痛感。
紧张性头痛经常会持续数小时，有的甚至一整天。如果每天都有这样的症状，那你可能有慢性的紧张性头痛。
“罪魁祸首”：医学专家至今还无法给出确定的原因，但可以明确压力是罪魁祸首之一。专家说：“人在感到紧张的时候，会不自觉地咬紧牙关、耸起肩膀。而这些无意识的行为，就可能引发头痛。”另外，研究表明，压抑怒气是第二个原因。生气使人体肌肉的压力增大，同时引起脑内化学水平失衡，从而引发头痛。
如何治疗：每周锻炼3次，保证每晚有规律和充足的睡眠，增加娱乐生活，学习娱乐技能。这些办法在大多数女性患者身上已经收到让人满意的效果。还有，多到户外换换气。当老板把你弄烦了的时候，当然可以暂时躲开一会儿，免得发生正面冲突，也让自己能有5分钟时间散散步、减减压。关于药物治疗，如果每月只有1～2次这种类型的头痛发生，可以到药店买些止痛药如布洛芬或泰诺林;如果每月头痛的次数更多，那就应该去看医生。因为在调整了生活方式后仍然无法奏效，必须要求助医生，医生会给你制订更加具体、有针对性的治疗方案。
2.月经性偏头痛?
症状特征：每个月“好朋友”来之前、之中、之后出现周期性的偏头痛。
女性在月经周期前两天中出现周期性头痛的可能性是平时的两倍。
“罪魁祸首”：每个月“好朋友”来之前，我们体内的雄激素水平会降低，由此导致大脑内血清素水平的降低。这些激素的减少又会引起血管肿胀，最终导致头痛的发生。
如何治疗：在月经来之前数天和月经周期中，服用一些非甾体抗炎药消肿药(如布洛芬)，这样能减轻疼痛。如果不能奏效，医生会在你的月经周期到来前两天给你开曲坦(triptan)(见周期性偏头痛)。问清楚医生，月经周期之外那些没有症状的日子需不需要吃药，还是该“通吃”，或者改吃其他药物。这些办法，应该能够通过缓和经前综合征带来的剧烈荷尔蒙变化，达到减轻头痛的效果。
3.反跳头痛?
症状特征：需要经常服些广谱止痛药来对付头痛，但即便如此也不是很有用，头痛始终“阴魂不散”。
“罪魁祸首”：服用止痛药过量。专家说：“有个病人，开始的时候是一周吃几次布洛芬，每次两片就能够对付头痛了。但是后来，他每天得吃好几次才有用。”为什么会这样?是因为药吃得过量，导致血清素水平的降低，从而增大人体对疼痛的敏感程度。
如何治疗：逐渐减少服药量。一个医生曾经给病人安排了这样一个断药计划：如果原来每天要吃8次伊克赛锭(Excedrin)，第二个礼拜就改成6次，第三个礼拜4次。试试看，三个礼拜后，头痛会得到缓解。但是，必须知道，如此之后还需要三个月时间的调整，人体的血清素水平才能够摆脱药物的控制，恢复到正常水平。
4.窦性头痛?
症状特征：当出现植物神经感染、感冒或过敏症状时，就会伴随出现前额阵痛。
“罪魁祸首”：植物神经感染，或鼻窦炎(植物神经肿胀)，而这与受凉或过敏有关。
如何治疗：进行医学治疗。看医生，开些抗生素药物、口服去充血剂或者使用类固醇鼻喷等能够“扫荡”植物神经肿胀症状的药物。这样，头痛就会随之“一扫而光”。
5.当心咖啡下“暗手”
你可能不愿意听到这个消息，但咖啡因确实可能是躲在头疼背后按下开关的坏分子。近期的《自然》杂志公布的一项研究成果说，一些慢性症状、头痛，很大程度上与过度(平均每天3～4杯)饮用咖啡有关。这份研究报告说，“咖啡因本身并不会引起头痛，但是它会让人上瘾。一旦人体无法得到咖啡因刺激上的满足，血管就开始痉挛，从而激发头痛。”如果你是个又有头痛又爱喝大量咖啡的人，是不是该减少咖啡饮用量呢?来，从现在开始每天只喝两杯，然后慢慢远离它吧。
6.周期性偏头痛?
症状特征：头的一侧或者两侧一跳一跳地疼，疼痛出现得无原因，有时候只持续一个下午，有时候却可能三天也好不了。
周期性偏头痛常常是遗传的，与大脑中的血管痉挛，然后分泌出一些导致血管肿胀和头痛的化学成分有关。大多数周期性偏头痛发生在早晨。头痛发作时，人只要稍微活动，疼痛就会加剧。因此，周期性偏头痛发作时让人非常难熬。专家说：“很多周期性偏头痛女性患者认为自己的头痛不是周期性偏头痛，因为自己并没有那些先兆，或者只有轻微的跳痛。但事实上，只有少于20%的患者确实有明显的症状，而其余的症状可能会很轻微。”
“罪魁祸首”：不吃主食，睡眠不足，甚至一些特定的食物，如奶酪、巧克力、腌肉、红酒等，都可能是“凶手”。甚至，下雨或者气温骤降，也可能让周期性偏头痛更厉害。50%的这类患者发现，天气变化确实让她们头痛。
如何治疗：连续几周记录头疼的情况，以帮助找出引发头痛的原因。医生说：“有可能哪怕只少睡了半个小时，第二天就头痛一天。”
补充镁元素对对付周期性偏头痛很有效。半数的这类患者都存在镁水平过低的情况。镁这种矿物质，能抑制血管痉挛。有些医生会给病人开些治疗周期性偏头痛的药，如三甲基丁烷，让病人头一疼的时候就吃。这类药主要是抑制痉挛，给血管消肿。而如果头痛来得很快、很厉害，可以用三甲基丁烷鼻喷——三甲基丁烷能更迅速地进入血管，缓解疼痛。如果你每个月会头痛两三次，并且每次都很厉害，可以建议医生给你开妥泰(Topamax)，但是得每天吃才能更有效地控制症状。研究发现，这种药在50%患者身上都能奏效。
Tips
●30%～50%的女性很可能受到慢性紧张性头痛的侵扰。
●70%的头痛患者有家族史，如果你的妈妈有头痛，那你很可能会继承。
●97%自我诊疗植物神经性头痛的人实际上得的是周期性偏头痛。
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天津港口医院赵新华
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