医学病历:谁都有犯二的时候!笑到肚子疼!
1、体格检查:发育正常,营养中等,神清语利,对答切题,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏……
("头颅无畸形"漏写了"畸形"。。。)
2、患者自动出院的时候,学生病程记录写道: 患者自动消失。
(敢情这个女同学刚失恋,想着他自动消失吧?)
3、既往于4年前行破腹产术。(真的破了,哈哈)
4、患者胃纳好,二便自如。
(我怎么觉得“自如”的意思是二便想来就来,不想来就不来?来去自如?)
5、患者主因心慌气断3天入院。
(都断气了,还进院?)
6、原定今日的手术,由于患者私自偷吃,不符合术前禁食的医嘱,遂改明日执行。
(连我也不知道该怎么写好。偷吃?)
7、停留胃管通畅,引出尿液约600ml。
(胃管是停留在胃里的啊!!是胃液!居然错写成尿液,唉!)
8、今天看学生写的:双侧瞳孔直径3cm…………
(哈哈,3mm写成了3cm,好大的眼睛啊)
9、首次病程录:........鉴别诊断:该病诊断明确,无需鉴别.......
10、主诉:呕血2堆,直径约20cm。
(决非搞笑,还是同一个大拿写的)
11、查房时一病人过早去了,实习医师写道:病人外出觅食未归。不知道的还以为说狮子老虎呢!
12、昨夜风雨大作,雷电交加,×床患者因未饱暖受凉而感冒。。。
13、抢救记录:×床患者家属放弃抢救,于是患者默默的死去了。。。
14、我一同学实习时写病程:今.....主任查房,把......医生狠狠的骂了一通,随后指示......
结果第二天,我那同学被主任狠狠的骂了一通。
15、一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:"头大原因待查",一时传为"佳话"。
16、死亡讨论:大家一致认为,此病人该死。
17、一老翁与老妪打架,老翁飞起一脚踹至老妪腹部,老妪应声倒地。
18、主诉:拉肚子拉得不得了2个钟头
19、某请求会诊单上书:病人诉说不出的难受
20、月经每日量少,大概只有几滴滴。
21、xxxx年xx月xx日
今天随xxx教授查房,患者症状同前,体查同前,教授查房后也未发言。
22、“患者长期吃活心(活心丸)”,有病的妖怪!
PS:你写过什么或者见到过让你记忆深刻的病历吗?
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