【医疗前沿】临河人民医院成功开展甲状旁腺切除术——填补巴市一项医疗空白
4月22日,临河人民医院任志忠副院长和微创外科手术团队在北京中日友好医院鲁瑶教授的指导协助下成功为三名慢性肾功衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者施行了甲状旁腺切除术,填补了巴市地区慢性肾功衰竭继发甲状旁腺功能亢进外科治疗的空白。
据了解,此次手术的三名患者年龄均为40岁左右,进行血液透析治疗都在十年之上,其中一名32岁的男性患者透析已达二十年。由于长期慢性肾功衰竭继发了严重的甲状旁腺功能亢进,三人分别出现了不同程度的膝关节痛、足跟痛、皮肤瘙痒、失眠、乏力等症状,且都合并有肾性高血压、肾性心脏病,内科治疗效果不佳,需外科手术治疗。
慢性肾功衰竭继发甲状旁腺功能亢进,由于长期高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷,导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病,甲状旁腺切除术能让患者生存时间及生活质量得到极大提高。
但由于甲状旁腺解剖位置特殊,且慢性肾功能衰竭患者常伴有严重的心脑血管疾病、骨质疏松、凝血机制异常以及严重的术后低钙血症,手术的难度和风险很大,围手术期管理难度也很大,需多个专业的科室共同参与,所以国内大多医院都未开展此术。以往巴市地区患者手术都需到北京等大医院进行,外出就医的奔波、到大医院会集多个科室进行围手术期管理、手术、医疗生活费用等都给本已长期重病缠身的患者带来更加沉重的负担和不便。而巴市地区长期透析的慢性肾功衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的也很多,为了减轻此类患者负担,临河人民医院决定开展此项手术。
术前,任志忠副院长组织微创外科、肾内科、血液透析中心、心内科、超声科等科室多次会诊,准确定位病变,全面评估手术指征,采取积极有效的治疗措施调整患者钙磷及甲状旁腺素水平、调控血压、改善心功能、进行无肝素化透析、制定详细的手术方案,为手术进行了充分的准备。在北京中日友好医院鲁瑶教授指导协助下,三位患者的手术全部取得成功。
术后当日三位患者的膝关节痛、足跟痛、皮肤瘙痒症状即消失,在多个科室医护人员的严密观察和治疗下,目前患者恢复都很好,乏力失眠等症状也明显减轻,均未出现任何并发症。
该手术的成功开展完善了巴市地区慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进治疗手段,填补当地该治疗领域的空白,极大地方便了此类患者。
(图文/门丽琴)