神经外科微创介入治疗脑血管病
介入
治疗是通过皮肤切开数毫米的切口或直接穿刺的方法,引入特定的手术器械,对病变部位进行治疗的方法。具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短及不破坏原来组织结构等特点、使得有些原来需要创伤性大和危险性高的手术治疗由介入治疗所代替,使得一些原来无法治愈的疾病得到了有效治疗。
脑血管病是人类健康的主要威胁之一,如急性脑梗塞、蛛网膜下腔出血(颅内动脉瘤破裂出血)、脑动静脉畸形、头颈部动脉狭窄的缺血性疾病。内科保守治疗往往效果不佳,如果开颅手术,创伤大、恢复慢、后遗症明显等。而先进的神经介入治疗,让我们有了突破性进展。
一、 让颅内动脉瘤不再出血
自发性蛛网膜下腔出血患者,大多数是由于患者颅内动脉瘤破裂出血引起。主要表现为突然出现难以忍受的头疼或撕裂样头疼,同时伴有呕吐、烦躁或意识障碍等。
动脉瘤致死率、致残率极高,有20%患者死亡在送医过程中,30-40%于治疗过程中死亡,有1-2%在治疗的过程中再次出血。据统计颅内动脉瘤破裂出血经保守治疗后,发生再次出血者死亡率高达80%。因此,颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”。
神经介入治疗就是通过血管及导管把弹簧圈送到动脉瘤瘤体内,把动脉瘤填充满,从此这个动脉瘤就不会再破裂出血。通过这种办法,95%的患者能达到痊愈。
入院头颅CT提示蛛网膜下腔出血
全脑血管检查提示后交通动脉瘤
颅内动脉瘤微创介入治疗后
二、把狭窄的动脉撑开
大量研究证实,近三分之一的脑缺血性疾病与颈内动脉狭窄有关,随着人类机体衰老,伴随着血管的老化,动脉内可形成斑块,导致动脉瘤狭窄或闭塞。
神经介入治疗就是通过导管,从股动脉直达动脉狭窄处,球囊扩张狭窄血管后释放支架撑开狭窄的血管,保证脑部供血,治愈患者。
脑血管造影提示颈内动脉起始处狭窄约90%,已有手术指征。
颈内动脉起始处狭窄术后,脑部血供良好,患者痊愈。
文/郭旭东
院办编辑整理
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