【院情快讯】点赞！我院骨伤科副主任张进初喜获松滋市五一劳动奖章

4月28日下午，松滋市庆祝“五一”表彰先进大会在才知剧院举行。为表彰先进，树立榜样，激励全市广大职工以先进为榜样，坚定信心、真抓实干，团结拼搏、锐意进取，松滋市总工会为先进集体及个人颁发了“五一劳动奖状”和“五一劳动奖章”荣誉。我院骨伤科副主任医师、副主任张进初被授予松滋市“五一劳动奖章”荣誉称号，全卫生计生系统仅此一人获此殊荣。

“我一定会珍惜这次难得的荣誉，再接再厉，充分发挥先锋模范表率作用，在医生这个平凡的岗位上，更好地为广大患者解除病痛，为中医院的建设发展、为健康松滋贡献自己最大的力量。”张进初表示。

不忘初心   矢志进取

—松滋市中医院副主任医师、骨伤科副主任张进初先进事迹

张进初，男，1971年出生， 1995年毕业于湖北中医学院，2012年加入中国共产党。骨科副主任医师，现任松滋市中医院骨伤科副主任，系荆州市中医骨伤学会委员。

从医二十多年来，他一直坚守在临床一线，刻苦钻研业务，精益求精，心系患者，时时刻刻“以病人为中心”，把无限的激情倾注在发扬祖国传统医学事业中，悬壶济世、治病救人，以精湛的业务技术赢得了同行的尊敬，以他的慧心巧手、良知厚德换来了病人的爱戴，堪称医生的楷模。

克服困难努力求索  攀技术高峰

1995年10月，毕业于湖北中医学院的张进初分配到松滋县中医院工作。刚踏上工作岗位时，他与一个实习生合住在老住院部四楼与五楼的楼梯间，四面墙都是黑的，因为那个楼梯间曾是清洁工烧煤炉做饭的地方。虽然生活条件非常艰苦，但他没有动摇，始终抱着这样一个信念：这些都无所谓，只要能有一个安身的地方就行了，最主要是在工作中能学知识学技术尽快成长起来。就这样，他跟着中医院骨伤科前辈曾凡海、学长李动，从骨伤科最常见最多发的疾病看起，从最常见的骨折干起，一干就是七年。2002年他申请到武汉协和医院骨科进修了一年，回来后学以致用，逐渐成长为科室的骨干。

到2010年的时候，松滋市中医院骨伤科发展了二十几年，张进初从事骨伤科临床也有十几年了，他感觉业务能力需要得到进一步的提升才能适应医院骨伤科的发展：一方面骨伤科业务陷入瓶颈；另一方面，随着骨伤科手术病人的增多，骨折不愈合、断板、感染等一系列问题，给医生、科室、医院带来了深深的困扰。

为了突破这些瓶颈，带着这些问题，他选择了第二次进修。这一次，他选择了我国骨科领域的最高学府--北京积水潭医院。那里汇聚了全国各地的骨科疑难病例，有最先进的骨科诊疗设备，有闻名全国的骨科专家。就这样，他参加了卫生部第47期骨科医师进修班，到积水潭医院进修创伤骨科、脊柱、矫形、小儿骨科一年。每年申请到积水潭医院进修的人员有上千名，但每年只择优录取六七十人，张进初非常珍惜这来之不易的学习机会，像海绵一样吸收着新理论、新知识、新技术。在那里，他克服了许多工作和生活上的困难。就说住宿吧，积水潭医院地处北京北二环，因为房租比较贵，所以他选择了住地下室，房间是用木板隔开的，四周甚至连窗户也没有。就是这样的条件，他仍然坚持了一年。他始终觉得，只要能学到真本领，这些困难都不值一提。

学以致用探索创新   促科室发展

从北京积水潭医院进修回来后，张进初进一步规范了骨伤科当前已经开展的手术，强调从一处骨折的几种治疗方式中，根据个体化理念选择最优的方式，也是最有利于恢复的治疗方法。他把髋关节置换的范围扩大到陈旧性股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死。曾有一名女性患者杨某，66岁，股骨颈骨折，此前一直保守治疗导致骨折不愈合。慕名来我院骨伤科时，患者骨折错位、断端吸收、患肢短缩，该患者5年多来一直靠双拐走路，从未断过疼。张进初对其进行了手术治疗，后来该患者恢复情况良好，步行出院。以往的脊柱手术，病人需要卧床两个月才能下地行走，自从他进修学习后，他改良了脊柱手术方式，大大缩短了病人的卧床时间。有一例26岁的男性患者王某，第一腰椎爆裂性骨折，压缩2/3，椎管占位，张进初对其实施了手术治疗，手术治疗后，第二天病人就可带腰围下地行走，现在这个病人跟正常人一样工作生活。

针对骨折手术后易发生断板的现象，张进初总结分析了原因：一是患者的骨折愈合出现了问题，没有在规定的时间内愈合，断板是迟早的事；二是患者术后功能锻炼不当，在骨头没长好的情况下过早负重、使力或者再次摔伤。针对这些原因他和李动主任改进了手术方式，手术固定方式能选择髓内固定的不选择钢板，能做Mippo技术的不开放复位。同时，引导全科医生加强了与患者出院时的沟通和出院后的随访，通过这一系列措施的实施，减少了骨折不愈合和断板现象的发生。

针对术后感染问题，张进初按照国际惯例并借鉴外院经验，在与麻醉科、手术室的协调配合下，骨伤科尝试术中使用抗生素，在患者切皮前半小时注射抗生素，使术中切口暴露时间为最高的血药浓度时间。张进初手术中一直追求止血彻底，确保创面干净，既可减少出血量，又可减少副损伤。手术当中他尽量减少对正常组织的干扰，术中善于借助工具复位骨折，忌讳手法粗暴，他强调手法一定要轻巧，不要伤及无辜，哪怕是一小片肌肉，你让它失活，它就会成为一个隐患！

他倡导科内人员各有专长，同时通过科内学习、讨论共同提高技术水平。经他的推动，自2011年以来，骨伤科每周三开展一次术前、术后的阅片大讨论，目前已形成了常规和制度。阅片大讨论一是讨论术前患者，看其是否具备手术适应症并为其制定最佳手术方案；二是讨论术后患者，将患者术前、术后的X片进行对比分析，手术者详陈手术情况，做手术经验分享，或者有哪些方面需要改进，然后做一个手术效果评价，让全科医生从中受益，让一个人的经验成为全科的经验，让一个人的教训避免其他人重蹈覆辙。现在中医院骨伤科骨折患者不愈合、断板、感染等病例明显下降。

中西结合不忘根本  让患者满意

在平时的行医过程中，张进初始终坚持“两条腿”走路。他有着扎实的中医理论基础，始终坚持中西医结合的治疗理念，以祖国传统医学思想为指导，秉承中医骨伤科学“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的治疗原则，充分发挥了传统中医正骨特色优势。比如手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折，病人可以免除手术的痛苦，成本小，恢复快。曾有一名65岁桡骨远端骨折的女性患者，在外院就诊时医生要求其住院手术，患者不愿意手术遂来我院，张进初在门诊通过手法复位加小夹板固定，患者基本解剖复位，3个月后该患者功能恢复正常。像这样的病例还有很多很多......在平常的诊疗活动中，张进初通过中医中药治疗腰腿痛、颈椎病、关节炎、肋骨骨折等患者，效果良好。一些严重的腰椎间盘突出症伴有坐骨神经痛的患者经常在手术与非手术的选择中纠结摇摆，一方面反复发作严重影响了工作生活，另一方面担心手术失败及手术并发症，拒绝手术治疗。遂来找他通过中医保守治疗，疗效显著。一直以来通过制作经典方、进行中药湿敷等方式治疗各种关节炎，软组织损伤等是骨伤科对住院患者经常采用的治疗方式，受到广大患者的认可和青睐。

爱岗敬业追求卓越  铸无悔人生

骨科病人的特点，是危急病人多，突发病人多，和生命抢时间的病人多，他始终把抢救患者生命放在第一位，既使休息在家，也会随叫随到，毫无怨言。骨科大型手术一做就是四、五个小时，有时候手术连台是常有的事。记得2013年春节初三那天，骨科由他主刀就做了三台手术，直到深夜10点他才拖着疲惫不堪的身体回到家中。正要脱衣睡觉，值班医生突然打来电话，说：“120”通知又收治了一名病人，多处都有外伤，大、小腿均开放性骨折，出血不止，情况危急，需要马上手术。他二话没说，马上返回手术室，手术整整做了8个多小时，直到天亮时才结束，患者的肢体和生命保住了，他却瘫坐在椅子上起不来了。每年的国庆、春节长假和周休时间，车祸事故多发，别人都是在与亲朋好友团聚，他基本上都是在手术室度过的，但他说已经习惯了，医生的付出换来病人的生命和健康，没有什么比这更值得、更有成就感。

熟悉他的人都知道，他推崇行胜于言，他话语不多，他“很好说话”，他对病人的要求尽量予以满足；对一些生活困难的患者想方设法减轻他们的经济负担；对一些疑难、复杂或高难度的手术，从不推诿，并在术前查阅大量资料，制定详细和周密的手术计划，力争达到最优治疗效果。

工作中的张进初是个完美主义者，每一台手术，他都严格按照规范制定标准化的流程，细化到手术当中的具体某一个步骤，比如髋关节置换中臼杯的安放一定要达到标准的外展角、前倾角、初始稳定性，并且要求在术中得以贯彻实施，以增加手术的成功率。他总是希望能达到最满意的手术复位效果，为了观察手术复位效果，在手术中需多次踩C臂机，为病人透视十几次甚至几十次，与此同时，医生也就吸收了更多的放射线，一台手术做下来，往往是头昏脑胀的，但他只要往手术台上一站，就从来没有考虑到自己的身体，只求最佳的手术效果。因为长期接触放射线，他白细胞减少，抵抗力下降，但他说既然选择了从医路，就必须追求精益求精，尽自己最大努力力求达到最满意的效果。

张进初为人谦虚朴实，他说：“医学技术日新月异，没有最好，只有更好，在医学这条路上，唯有不忘初心、矢志进取、谦虚好学，才能走得更稳更远。”人如其名，他是这么说的，也是这么做的，二十二年来，他用自己的青春、用自己的行动践行了自己所说的。