红塔区2017年第一季度城镇基本医疗 特慢病评审工作结束

红塔区2017年第一季度城镇基本医疗

特慢病评审工作结束

2017年3月24日下午，玉溪市红塔区医保中心组织慢性病评审委员会相关专家进行2017年第一季度门诊慢性病（特殊病）评审会。

本次评审共有1637名参保人员提交申报材料，医保中心按照评审前10%比例对评审资料进行抽查，再由评审组对照新的准入标准公平、公正对申报材料进行评审、作出评审结论的程序，共有 1555名参保人员通过本次门诊慢性病（特殊病）评审。

此次评审工作，是城乡居民整合后第一次召开专家评审会，主要有以下特点：一、领导重视，玉溪市医保中心主任、红塔区人社局领导亲临评审现场检查指导；二、工作量大，城乡居民整合后，城乡居民门诊特殊病由原来的8个增加到12个、门诊慢性病增加16个，由原来居民每季度100份左右，激增至1235份，职工慢性病部份病种复审时间到期，复审量增加，达到本季度的402份；三、积极应对，中心相关科室早统计、早筹划，及时增加专家数量，确保评审质量；四、评审后续工作量大，由原来医保中心集中完成录入、系统审批到中心和各乡、街道分别完成录入、系统审批。五、重视总结，中心及时对评审结果进行梳理，对资料收集、整理中存在的不足，进行总结，对今后的工作流程进一步规范、统一。

红塔区医保中心将组织中心相关人员和各乡镇社保中心人员，及时完成系统信息核对、录入、慢性病本的填写、发放工作。确保通过评审的参保人员及时享受门诊慢性病（特殊病）待遇、减轻参保患者就医负担，对评审未通过的参保患者，及时电话通知本人和做好解释工作。将此项惠民生工作做实、做好，让参保人员满意。

 （红塔区医保中心    编写人：高国清      签发：郭红伟）