《二甲双胍临床应用专家共识》

  二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来有多种新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药／联合治疗的疗效和安全性证据，以及良好 的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制，还是糖尿病心血管并发症的预防，其都有明确的临床证据。因此，该药已成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。1955年，FDA正式批准二甲双胍用于治疗2型糖尿病（T2DM），2004年欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁以上的儿童T2DM。国内外主要糖尿病指南均建议：无论患者超重与否，除非有肾损害的证据或风险，否则均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍。这体现了二甲双胍在糖尿病治疗中的“基石”地位。然而，在临床工作中，仍有部分医生和患者对二甲双胍的使用（有效性、剂量、用法、安全性、疗效与体重的关系等）存在误区，如因担心胃肠道反应未能发挥二甲双胍的剂量优势；因担心其损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等，使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。为此，我们组织内分泌临床专家、药学专家共同制定《二甲双胍临床应用专家共识》，以指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍。

二甲双胍是目前唯一被2013AACE指南推荐有心血管获益证据的降糖药物。

二甲双胍目前已经被证实可以降低血糖、改善NAFLD和IR（尤其是肝脏和肌肉）、减轻体重、改善血脂和抗凝等。

亚泰康派——盐酸二甲双胍片

【用法用量】
口服 成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

本品规格尤其适用于起始治疗患者，避免大规格药物掰开服用，损伤药效。

参考文献：母义明,纪立农,宁光,李光伟,单忠艳,李焱,孙子林,李延兵,赵家军,王卫庆,朱大龙,洪天配,童南伟,周智广,邹大进,刘超,李强,郭立新,彭永德,陈璐璐,肖新华,余学锋,王佑民,姬秋和,李启富,李春霖,时立新,李益明,石勇铨,赵志刚,杨婉花,纪立伟,赵荣生,吴久鸿. 二甲双胍临床应用专家共识[J]. 中国糖尿病杂志,2014,(08):673-681.