【世界哮喘日】关注儿童哮喘
哮喘 它是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是一直以来倍受关注的全球公共健康问题。据估计,全球每 20 个人中就有 1 个患有哮喘。 2014 年全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)报告显示,我国有近 2800 万哮喘患者,占全球总数的 10%。同时,哮喘也是儿童中最常见的慢性病。
2010 年第三次全国流行病学调查结果显示,中国儿童哮喘的患病率为 3.02%,即 1113 万儿童患有哮喘。杭州的发病率是4.14%,在全国处于中等偏上水平。
正因为如此,在1998年第二届世界哮喘会议上,世界卫生组织提议开展世界哮喘日活动,每年五月的第一个周二定为“世界哮喘日”。从那之后参与者越来越多,世界哮喘日已经成为最重要的哮喘认识和教育活动之一。 2017年5月2日是 第十九个“世界哮喘日(World Asthma Day)”,今年哮喘日的主题是“清新空气,舒畅呼吸(Asthma:Better Air,Better Breathing)”。
哮喘目前还不能完全治愈,但是合理诊断、积极治疗和加强管理可使哮喘儿童得到良好的临床控制。儿童哮喘与一般的成人哮喘不同,由于儿童肺部处在生长发育阶段,免疫功能会逐步完善,儿童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。然而,目前对哮喘的诊断和治疗严重不足,对儿童个人和家庭都造成相当大的疾病负担。
吸入激素对儿童有损害,哮喘一稳定就停药
儿童哮喘如果没有积极治疗,部分反复发作喘息症状的患儿可以迁延至成年期。所以在儿童期对于哮喘及时诊断和治疗是相当重要的。儿童的哮喘需要四个“早”:早发现、早确诊、早治疗、早预防。糖皮质激素吸入治疗是治疗哮喘的有效手段,哮喘控制后,需要在医生的指导下慢慢减药,直至停药。
孩子青春期后,哮喘就会带出,这种观点正确吗?
大多数哮喘的孩子,青青期后症状会得到缓解,这是因为青春期人体内的激素水平会发生变化,所以哮喘会得到缓解。但是这不代表治愈,家长还是需要长期观察。
哮喘控制好后,可以放任不管吗?
不少患者在激素治疗控制好后,就放任不管,这种习惯要不得。哮喘难以根治,还容易复发,就像高血压、糖尿病一样,需要终生控制。后续的长期观察检测还是不能放松。正规治疗中一条很重要的原则,就是定期做肺功能检查。哮喘症状得到控制后,最好三个月做一次肺功能和呼出气一氧化氮检查,观察气道是否出现炎症,便于及时干预控制。
肺功能检测
既然哮喘是气道炎症,发作的时候吃点抗生素消炎好了?
儿童哮喘,需要忌嘴?
这并不利于孩子增强自身抵抗力。家长只要限制一些特殊过敏的食物就可以了,均衡饮食和积极参加体育活动,有利于增强孩子的自我抵抗能力,提高病毒感染的防病能力,是预防哮喘发作的一条有效途径。
哮喘儿童并不是从一开始就表现为典型的哮喘症状,通常会有一段时期出现先兆症状。
◆ 婴儿期对鸡蛋、奶粉过敏或不耐受,表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增;
◆ 经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状,常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻、揉眼睛;
◆ 反复感冒咳嗽,伴发气喘,在喉部发出“吼吼”声,进入幼儿园后经常生病;
◆ 春秋季或气候变换时,容易出现呼吸道感染或咳嗽、气喘;
◆ 夜间或凌晨突然发作的咳嗽、气喘、呼吸困难和胸口透不过气;
◆ 运动、冷空气、空气污染会诱发不停地咳嗽;
◆ 有经常连续的咳嗽,超过 1 个月,许多抗生素和止咳药治疗无效;
◆ 有家族性过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。
由于哮喘病因复杂,病情轻重不一,若能避开过敏原,可显著减少疾病的发作,但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。