2017年EAU男性LUTS指南指出：“症状控制”是临床治疗的基石
在2017年EAU年会上，K.Rademakers教授分享了一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的文章1，强调“症状控制”在慢性疾病治疗中的重要意义，《非神经源性男性LUTS症状（包括BPO）指南》2的更新亦体现以“症状控制”为核心的诊疗理念。
同时新版指南还强调了：
强调对男性LUTS患者进行全面的病史问询；
仍强调对男性LUTS患者进行症状评分问卷评估；
相比于频率尿量表，新版指南更强调排尿日记的使用，更全面关注排尿相关影响因素；
新增关于BOO尿动力学诊断的荟萃分析；
临床应用建议中首次强调应告知老年患者非选择性a受体阻滞剂的体位性低血压风险；
仍推荐a受体阻滞剂一线治疗中重度男性LUTS，此外新增a受体阻滞剂用药安全性的建议；
仍推荐a受体阻滞剂治疗中重度LUTS，能有效改善储尿期和排尿期LUTS；
仍推荐a受体阻滞剂长期治疗男性LUTS的疗效长达4年以上；
仍明确指出5a还原酶抑制剂仅适用于前列腺体积＞40ml患者；
首次强调应告知患者5a还原酶抑制剂改善症状起效较慢，并取消其对预防疾病进展作用的推荐；
进一步肯定M受体拮抗剂在男性储尿期LUTS治疗中的作用；
仍然指出疗程＜1年时，a受体阻滞剂单药治疗与a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗的疗效相当，均优于5a还原酶抑制剂单药治疗；
仍然指出a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗的副作用发生率显著升高；
仍强调a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂适用的患者类型为前列腺体积＞40ml，考虑长期治疗（＞1年）的中重度男性LUTS患者；
仍推荐使用a受体拮抗剂联合M受体拮抗剂治疗单药治疗后储尿期症状改善不佳的中重度男性LUTS患者；
新增a受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗男性OAB患者安全性的研究。
男性下尿路症状（LUTS）严重影响着中老年男性的生活质量，同时也为患者带来沉重的经济和心理负担。近数十年来，国内外学者对男性LUTS的理解和治疗有了新的认识，并逐渐被全世界泌尿外科医生所认可！在保守治疗方面最突出的变化在于强调快速、有效地、长期控制LUTS症状，长期用药，提高患者生活质量！中成药相对于西药具有副作用低、擅长改善症状、可以长期服用的优势，必将成为治疗LUTS的长期理想用药！针对LUTS常见的尿路梗阻，夜尿频多，小腹、腰骶、会阴部疼痛的症状。中医辨证中属最常见湿热瘀滞型！《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》湿热瘀滞型推荐用药，《中医临床诊疗指南释义》肾与膀胱病分册湿热淋症之前列腺炎和《临床路径治疗药物释义》泌尿外科分册推荐中成药—步长前列舒通胶囊，可以清热利湿、化瘀散结，长期服用有效改善男性LUTS症状，值得推荐！
