崂山区通过家庭医生签约服务推进分级诊疗

青岛卫生计生官微

  2016年以来,崂山区先行试点改革创新全科医生服务模式,开展家庭医生签约服务,为群众提供了连续性、综合性和个性化的基本医疗卫生服务。一是建立家庭医生专家库。组建以社区卫生服务站(卫生室)的全科医生(乡村医生)为核心的签约服务团队12个,以街道卫生院(社区卫生服务中心)全科医生小组为核心的技术指导团队4个,以医联体单位专家为核心的专家团队5个,为签约服务提供强大的技术支撑。目前医联体专家库涉及心内科、呼吸科、儿科、骨科、传染病科等10个专业。二是丰富签约服务内涵。为满足不同群体的医疗健康需求,设立包含长处方、预约专家门诊、教授中医养生技能等10项内容的基本服务包。针对7类重点人群制定了慢病服务包、关爱老人服务包、“宝健康”0-6岁儿童服务包、“产后无忧”产妇服务包等个性化服务包。三是信息化监督服务效果。为110个社区卫生服务站和一体化卫生室配备家庭医生签约随访箱,集慢病管理与家庭医生服务于一体,包括慢病管理、老年人健康管理和家庭医生管理系统。与系统对接的血糖仪、血压计产生的测量数据人工无法改变,实现签约服务数据的高效、真实和信息共享。


    自开展家医签约服务工作以来已签约4000余人,占试点社区应签约重点人群的30%,优先覆盖社区老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群。目前已减免一般诊疗费3500余人次;提供长处方3270人次;预约转诊360人次,其中预约住院91人次;免费上门服务1190人次;健康指导及健康评估3800人次;协助办理门诊大病43人;利用微医系统为60名患者提供远程视频诊疗服务,初步建立起以群众需求为导向、以签约服务为纽带、以基层首诊为目标的家庭医生服务体系。