胃炎再不治就萎了！慢性胃炎关联用药详解
胃炎的发生与患者生活中的不良习惯有关，如酗酒、抽烟等，如果不对此病进行治疗，极有可能会进一步发生肠化生、不典型增生等，导致慢性萎缩性胃炎，最后还有癌变危险。
用药建议
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1、疼痛发作时：可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。
2、症状较轻者：可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
3、胃酸缺乏或无酸者：可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
4、胃酸增高：可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。
5、胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。
6、胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。
用药顺序
在临床上，常用的联合用药是抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。服药顺序举例如下：
1、以抑酸剂为主药，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂；
2、以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药，应辅以弱抑酸剂。
用药时间
1、促胃动力药：一般在餐前半小时服用，目的是用促胃动力药推动胃排空。
2、胃黏膜保护剂：餐后半小时服用，此时胃已基本排空，服用胃黏膜保护剂作用可较持久。
3、弱抑酸剂：餐后1小时服用。
用药原则
1.消除和避免引起胃炎的有害因素：如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药物等。
2.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。对其他患者则可视具体情况而定。具体方案见消化性溃疡章节。
3.胃黏膜保护药：中药均可应用，这些药物除对症治疗医学教`育网搜集整理作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症的消退也可能有一定作用。
4.对症治疗：有上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时可用抗酸或抑酸制剂，减轻H+反弥散，有利于胃黏膜修复。当上腹胀满、胃排空差或有反流时，可用促动力剂，如多潘立酮等。有缺铁性贫血者可补充铁剂，有恶性贫血者需终生维生素B12注射治疗。
