2017年主管护师外科护理学复习要点模拟题(6)

卫生资格考试

A3型题


(1~2题共用题干)


鲁先生,27岁。转移性右下腹痛24 h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。


第1题 该病人的病情应判断为


A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎


B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎


C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎


D、急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎


E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


标准答案: B


第2题 术前护理措施不包括


A、备皮


B、半卧位


C、应用抗生素


D、给麻醉前药物


E、腹痛时用止痛药


标准答案: E


(3~4题共用题干)


男性,24岁,学生,饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周部剧烈绞痛,阵发加重,伴呕吐,3 h未排气排便,来院查:体温37.2℃,血压12/8.0 kPa(90/60 mmhHg),脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。


第3题 最可能的诊断是


A、溃疡病穿孔


B、急性胰腺炎


C、肠扭转


D、肠系膜血管栓塞


E、肠道蛔虫


标准答案: C


第4题 下一步治疗原则为


A、剖腹探查


B、选择性动脉造影


C、予口服驱虫药物


D、开放输液


E、保守治疗,胃肠减压,观察病情变化


标准答案: A


(5~7题共用题干)


女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39.3℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC 10.1×109/L,中性粒细胞78%。


第5题 该病人最可能的诊断是


A、右侧输尿管结石


B、急性胰腺炎


C、急性胆囊炎


D、妊娠期急性阑尾炎


E、急性胃溃疡穿孔


标准答案: D


第6题 该病人诊断较为困难的原因不包括


A、盲肠被子宫推压上移


B、机体免疫功能下降


C、腹肌被拉直


D、腹膜炎不易局限


E、大网膜不易包裹炎症部位


标准答案: B


第7题 如果病人病情进一步加重,应该考虑


A、应用黄体酮


B、继续应用抗菌药


C、局部理疗


D、行剖宫产手术,同时处理原发病灶


E、终止妊娠


标准答案: D


(8~10题共用题干)


男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。


第8题 该病人最可能的诊断是


A、急性阑尾炎


B、急性胃炎


C、胃溃疡


D、急性胆囊炎


E、急性胰腺炎


标准答案: A


第9题 目前主要的护理措施是


A、禁食


B、胃肠减压


C、半卧位


D、休息


E、药物止痛


标准答案: A


第10题 针对该病人最有效的治疗方法是


A、应用抗菌药


B、补液


C、阑尾切除术


D、应用解痉药止痛


E、注射吗啡


标准答案: C


(11~13题共用题干)


男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。


第11题 该病人的医疗诊断可能为


A、直肠癌


B、乙状结肠癌


C、麻痹性肠梗阻


D、乙状结肠扭转


E、小肠扭转


标准答案: D


第12题 为明确诊断,该病人还应做的检查是


A、B超


B、腹部立位x线平片


C、结肠镜


D、直肠指诊


E、CT


标准答案: B


第13题 下列针对病人的处理措施不正确的是


A、禁食


B、胃肠减压


C、应用抗菌药


D、补液


E、立即手术治疗


标准答案: E


(14~17题共用题干)


女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。


第14题 该病人可能出现了


A、腹腔脓肿


B、腹腔内出血


C、粘连性肠梗阻


D、胆瘘


E、切口感染


标准答案: C


第15题 出现该并发症的可能原因是


A、腹部手术史


B、进食过多


C、肠系膜血管栓塞


D、胃肠蠕动能力减弱


E、活动少


标准答案: A


第16题 目前该病人主要的护理措施应为


A、禁食


B、补液


C、应用抗菌药


D、进流食


E、灌肠


标准答案: A


第17题 非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是


A、腹痛减轻


B、呕吐减少


C、腹胀消失


D、肛门有排气、排便


E、肠鸣音正常


标准答案: D


(18~20题共用题干)


患者,男,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。


第18题 该病人可能的诊断是


A、麻痹性肠梗阻


B、乙状结肠癌


C、直肠癌


D、乙状结肠扭转


E、小肠扭转


标准答案: D


第19题 为明确诊断,该病人应做的检查是


A、B超检查


B、腹部立位X线平片


C、CT检查


D、直肠指诊


E、结肠镜


标准答案: B


第20题 下列针对病人的处理措施中错误的是


A、补液


B、胃肠减压


C、应用抗菌药


D、禁食


E、立即手术治疗


标准答案: E


(21~22题共用题干)


患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。


第21题 该患者应首先考虑诊断为


A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎


B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎


C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎


D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎


E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


标准答案: B


第22题 术前护理措施不包括


A、备皮


B、半卧位


C、应用抗生素


D、给麻醉前药物


E、腹痛时用止痛药


标准答案: E


(23~24题共用题干)


患者,男,24岁,学生,饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周部剧烈绞痛,阵发加重,伴呕吐,3h未排气排便,来院查:体温37.2℃,血压12/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。


第23题 最可能的诊断是


A、肠系膜血管栓塞


B、急性胰腺炎


C、肠扭转


D、溃疡病穿孔


E、肠道蛔虫


标准答案: C


第24题 下一步治疗原则为


A、剖腹探查


B、保守治疗,胃肠减压,观察病情变化


C、予口服驱虫药物


D、开放输液


E、选择性动脉造影


标准答案: A