医生值夜班,可以睡觉吗?

中原卫生


导语

值夜班的医生还能睡觉? 


最近有朋友的亲戚住院,有天他向我吐槽:晚上我陪护,病人不太舒服,叫了护士去找医生,结果值夜班的医生半天都不来,来了一看就是刚睡醒,还有起床气呢。怎么值夜班的医生还能睡觉呢?而且偷偷睡就算了,喊你还拖拖拉拉每个好脸色。差评!


听了他的吐槽,我心头涌起千言万语,在夜深人静的值班室,写下了这篇文章。


医生值的,不是夜班


我不知道别的医院是否有不同,在我们医院,除急诊、ICU外的医生,值班制度是这样的:


医生不是值夜班,而是值班,当班时间从早晨8:00到第二天早晨8:00,即24小时。而且如果第二天不是休息日,交班后还要继续上班,直到下午下班时间。


举个例子,比如我是周一值班,那我周一早上8:00开始当班,到周二早8:00交班给次日当班的同事,之后继续正常工作,到周二下午6:00下班。如果周二赶上手术日大手术,那下班时间可能会更晚。


也就是说,在我值班的当天以及第二天,我需要保证34小时以上的在岗时间。这种时间安排,如果不能睡觉,那实在是反人性。而且从制度上说,值班医生确实是可以睡觉的,不然值班室里也不会摆着好几张床了。


当然,制度这么设计肯定也是从实际出发,值班医生晚上睡觉,不会耽误患者的病情。




那么,谁要值夜班?


另外还有两种特殊的医生,那就是急诊医生和ICU医生。他们值班时,晚上即使让睡,也基本睡不成。因为这两个科室的患者,病情是不分昼夜的不稳定,有时候晚上比白天更不稳定。


所以在我们院,这两种医生,在值完24小时班后,会安排倒休24小时。


医院里医生值的是医疗值班,护士值的是护理值班,她们是真正值夜班的人。


护理值班制度很复杂,为了保证工作衔接,严格落实8小时工作制,主要分为:


A班(正常班):早8点-晚5点(1小时午休);


B班(两头班):晨6点-上午10点,下午6点-晚10点;


C班(小夜):下午4点-夜12点;


D班(大夜):夜12点-晨8点;


以上四种是比较常见的,有些特殊科室还有E班、F班等等。


由于当班时间只有8小时,那么就规定护士当班时不管有没有事情,都不可以睡觉。所以患者晚上不管什么时间按呼唤铃,护士都会第一时间精神抖擞地出现。


值班医生要做什么?


我之前在《你好,我是你的一线管床医生》里面,介绍过病房的医生配置,这里简单复习一下。每个科室分为n个病区,每个病区又分n个主诊组,每个主诊组配备:


n名一线医生:也叫管床医生,主要是住院医,住院患者最直接接触的医生。


一名二线医生:主要是主治,也有一些副主任医师,是科室的中坚力量。


一名三线医生:副主任以上,主要做大手术的。


不管哪线医生,都要值班,不过值班的频率和分管内容不一样:


一线医生:病区内n名一线轮流值班,当班时,病区内所有患者都由TA负责。


二线医生:科室所有二线轮流值班,负责值班一线解决不了的问题,同时负责急诊和其他科室会诊。


三线医生:科室所有三线轮流值班,负责值班二线解决不了的问题。


当然,白天大家一般都在,患者有什么问题,就直接找自己的一二三线医生了。值班医生的职责,主要体现在其他医生下班后或手术时。


睡就睡吧,怎么还有起床气?


关于值班的制度问题我解释清楚了,但还是没能解答朋友的另一个提问:为什么喊了医生来得那么迟,还有起床气?这就不太好判断了,我以自己值班为例,做个猜测。


我们一线值班,管的是整个病区的几十个病人。而平时,我最熟悉的是自己管床的几个,和我们主诊组天天查房看到的十几个。所以,其他病人的情况对我来说,都是不熟悉的,甚至连他们做没做过手术都不知道。




半夜被护士喊起来,如果患者是我熟悉的,我会过去得比较快。但如果这个患者是其他组的,我又没什么印象,那我就要先去办公室打开电脑把他的情况熟悉一遍,包括基本情况、化验单、检查、引流管等等。了解情况才能去处理问题,否则去了也白去。除非护士喊大出血了,我才要不顾一切跑去抢救。


了解情况后到了床前,先查看问题,然后下医嘱,观察平稳后,离开。



来源:不神医堂  作者:王呆福