【技术的春天】中西同步治顽疾
65岁尹女士年纪虽然谈不上“老”，却是一个“名副其实”的“老病号”。多年来，就因为类风湿关节炎、冠心病、甲状腺功能减退症、高血压病、双下肢动静脉硬化性闭塞症等诊断而辗转于市及邻近县市医院甚至是民间诊所之间寻医问药。
老病号遇上
新问题
这次与市五邑中医院“结缘”、甚至断断续续在医院住院长达一年多时间，还不是上述这些“病名”，而源于一次意外烫伤。
大约二年前的十月，尹女士在家中不慎被开水烫伤，左侧小腿形成“成人巴掌大”的创面，也许是基础病太多、体质太差又或是伤口感染的原因，这创面就是久治不愈，溃疡面还不断扩大、加深且剧痛难忍。尹女士风里来雨里去开始了漫长的寻医之路。
在长达大半年的求医中，尹女士尝试过“祖传”秘方、在异地进行过植皮术、在别的医院进行过溃尹女士清创术以及多药联合抗感染换药处理等，但伤口依然“我行我素”，病情毫无好转迹象。心情沮丧的她抱着一线希望，次年五月来到市五邑中医院老年病科，寄望通过中西医结合治疗身上其他基础病的同时，也能把困绕多时的伤痛治好。
仿如“七彩版图”的疮疡面
接诊的市五邑中医院老年病科魏玉凤医生说，入院初期，尹女士小腿下的溃疡疮面已深及肌肉、且伴黄色渗液，边缘不整并质硬色暗、高出表皮，仿如一张袖珍“世界地图”，被诊断为慢性小腿重度溃疡。(如图1)
图1：治疗前的溃疡疮面
在该院随后组织的普外科、皮肤科、骨科专家会诊中也统一建议进行截肢治疗。想到今后漫漫残疾长路，尹女士断然拒绝了专家的建议，并表现出极度的情绪不稳定。该院老年病科一方面尊重患者选择，一方面多角度研究制定中西结合保守疗法。决定从中药内服、止痛、清创、治疗原发病、改善溃疡灶局部微循环、理疗、护理、康复训练等方面入手，完患者“保肢梦”。
这是一场长达15个月的“持久战”。3个月时间转眼即逝，中西医结合疗法在该院专家团队努力下，溃疡面渗液减少，肉芽组织生长良好，伤口范围也有所缩小，外周焦痂组织变软，周围皮肤暗色变淡。
治疗3个月后的溃疡面
治疗6个月后的溃疡面
治疗9个月后溃疡面
在市五邑中医院老年病科，尹女士与其他基础病一齐反复住院治疗了一年时间，原来的“七彩版图”已无渗液，肉芽组织生长良好，外周焦痂完全脱落，周围皮肤淡黑。到15个月时，溃疡面已完全愈合，周围皮肤肤色黄色。
二年过去了，目前，已完全康复半年时间的尹女士，经随访溃疡无再复发。
治疗14个月后的溃疡面
离院之际，尹女士向救治组专家及医护人员赠送锦旗致谢
魏玉凤医生说，老年人由于其全身各系统功能退变，免疫力低下，易产生皮肤溃疡。尤其是代谢性疾病、心、脑血管疾病的患者。
她建议患者在饮食上须控制低盐低脂，出现溃疡面时，要补充营养，尤其要补充蛋白质，以满足溃疡灶修复所需。
魏玉凤医生提醒年老体弱者，在顾及营养成分补充的同时，切记不能足量或过量，这会影响溃疡的愈合。此外，还要注意在治疗期做适量的伸屈腿运动，以预防下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩等，并利于改善血液循环、促进伤口愈合。
魏玉凤 中医师，毕业于广州中医药大学，硕士学位，中医学(中西医结合方向)。擅长神经内科中脑血管病、运动障碍疾病的诊疗，包括脑梗塞、头痛头晕、帕金森病等，熟悉呼吸内科呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病的诊疗规范，掌握相关学科影像学的知识及操作技术等。
作者：魏玉凤
文稿改编：黄嫦娥 版面策划：冯晓琳
美术编辑：黄平阳 稿件整理：鲍晓颖
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